Prises en charge non pharmacologiques et non chirurgicales de l’arthrose : orthèses, exercices

Points essentielsLes attelles valgisantes de décharge de genou sont plus efficaces que les genouillères pour améliorer la douleur et le handicap dans la gonarthrose fémorotibiale interne, mais elles ont plus d’effets indésirables.Le port d’attelles nocturnes pour la rhizarthrose est recommandé pour diminuer la douleur et le handicap.Le port de semelles avec une barre latérale peut réduire la douleur dans la gonarthrose fémoro-tibiale interne. Des semelles amortissantes et des chaussures absorbant les chocs peuvent être indiquées dans la coxarthrose selon l’avis d’experts.Les exercices aérobies, de renforcement musculaire, de gain d’amplitude et de proprioception sont recommandés pour diminuer la douleur, améliorer la fonction et la qualité de vie dans la gonarthrose et la coxarthrose. Les exercices de renforcement et de gain d’amplitude sont recommandés pour l’arthrose de main.

Key pointsUnloading valgus knee braces may be more effective than knee sleeves, to improve pain and disability for medial knee osteoarthritis, but have more adverse effects.A lateral-wedge insole could reduce pain in medial knee osteoarthritis. Cushioning insoles and footwear with shock absorbance could be proposed for hip osteoarthritis by authors’ recommendations.Nocturnal splints for base-of-thumb osteoarthritis are recommended to reduce pain and disability.Aerobic, strengthening, range-of-motion and proprioceptive exercise are recommended to decrease pain and improve function and quality of life in knee and hip osteoarthritis. Strengthening and range-of-motion exercise is recommended for hand osteoarthritis.