Artériopathie oblitérante des membres inférieurs du sujet jeune

Points essentielsL’artériopathie des membres inférieurs présente des particularités lorsqu’elle survient avant 50 ans.Il ya une grande diversité des causes, puisque, outre l’athérome qui représente les 2/3 des cas et la maladie de Léo Buerger qui en représente 1/4, d’autres causes peuvent être mises en évidence : cardiopathies emboligènes, syndromes myéloprolifératifs, causes génétiques, compressives, artériopathies inflammatoires, syndrome des antiphospholipides.Un bilan étiologique doit être réalisé en tenant compte de l’orientation à l’interrogatoire et comprenant d’abord une échographie-Doppler, un électrocardiogramme (ECG) et des examens biologiques simples.Dans un deuxième temps, une échographie cardiaque, d’autres examens d’imagerie et un bilan biologique plus complet peuvent être réalisés.Les résultats d’une étude multicentrique qui vient de se terminer devraient nous donner de nouvelles clés dans la compréhension de ces artériopathies particulières.

Key pointsLower limb arterial disease has unusual features when occurring before 50 years old.The most important one is the number of causes: atherosclerosis in 2/3 cases, Leo Buerger's disease in 1/4, but also sometimes embolic cardiopathies, antiphospholipid syndrome, myeloproliferative disorders, genetic or compressive diseases, inflammatory arterial disease.When peripheral arterial disease occurs before 50, explorations have to be performed according to anamnesis: duplex echography, EKG, blood sample.Afterwards other explorations may be performed such as other vascular imaging techniques, echocardiography or more complete biological investigation.Results from an ongoing multicenter study should be soon available and give more knowledge about these special peripheral arterial diseases.