Tomographie par émission de positons et cancers digestifs

Points essentielsEn cancérologie digestive, l’indication la plus fréquente dans notre expérience et la plus rapportée dans la littérature de la tomographie par émission de positons (TEP) au fluorodésoxyglucose-(18F) ou FDG est la recherche de récidive des cancers colorectaux.Cet examen d’imagerie médicale moléculaire a également un intérêt clinique dans la stadification des cancers colorectaux avant résection chirurgicale, dans les cancers de l’œsophage, de l’estomac, du pancréas, des voies biliaires et du foie.Nous rapportons également le développement actuel de la TEP dans les cas particuliers du carcinome hépatocellulaire, où d’autres traceurs comme la fluorométhylcholine-(18F) sont en cours d’évaluation, et des tumeurs endocrines digestives, indication de l’AMM récente de la TEP à la fluorodopa-(18F) et cible potentielle des analogues de la somatostatine radiomarqués pour la TEP.

Key pointsIn digestive oncology, the most frequent indication for FDG PET, in our experience and as reported in the literature, is the localisation of recurrent colorectal cancer.This molecular imaging method has also been shown to be clinically useful in various other settings, especially for preoperative staging, for colorectal, esophageal, gastric, pancreatic, hepatic and biliary cancers.We also report on current PET practice in two particular cancers: hepatocellular carcinoma, for which other tracers, including fluoromethylcholine-(18F), are being currently evaluated, and gastrointestinal endocrine tumours, which are included in the recent French marketing authorisation of fluoroDOPA-(18F) and which are also potential targets for radiolabelled somatostatin analogues for PET imaging.