Perturbation du métabolisme lipidique chez des travailleurs postés consultants de centres d’examens de santé

RésuméObjectifsDécrire les facteurs de risque cardiovasculaire et les perturbations métaboliques dans une population française incluant des travailleurs postés et étudier si des éventuelles modifications étaient perceptibles après un passage au travail posté au cours des cinq dernières années.MéthodesLa population d’étude était constituée de 4764 consultants de 11 centres d’examens de santé ayant eu deux examens de santé à cinq ans d’intervalle (T0 et T0 + 5 ans) entre janvier 1996 et octobre 2008. Des facteurs cliniques, biologiques et métaboliques ainsi que l’évolution de ces facteurs sur une période de cinq ans ont été comparés entre des consultants ayant conservé un travail non posté en horaires de jour, des consultants ayant conservé un travail posté et des consultants étant passés d’un travail non posté en horaires de jour à un travail posté au cours des 5 dernières années.RésultatsÀ T0, indépendamment des habitudes de vie ou de l’IMC, le fait d’exercer un travail posté était significativement relié à des taux de triglycérides plasmatiques plus élevés (β = 0,04, p = 0,05) et une proportion d’hypertriglycéridémie plus importante (β = 0,27, p = 0,01), à une concentration plasmatique de HDL-C plus basse (β = −2,03, p = 0,006), et une prévalence d’hypertension moins importante (β = −0,25, p = 0,01) en comparaison au travail non posté. Chez les hommes, une proportion légèrement plus élevée mais non significative d’hypertriglycéridémie était observée avec le passage à un travail posté au cours des cinq dernières années en comparaison aux hommes ayant gardé un travail non posté (13,9 % vs. 11,0 %, p = 0,17).ConclusionNos résultats sont consistants avec des travaux précédents montrant un effet délétère du travail en horaires décalés sur le métabolisme lipidique. Dans notre population, les triglycérides et le HDL-C étaient les principaux paramètres négativement influencés par le travail posté. Une surveillance biologique régulière ainsi qu’une sensibilisation aux habitudes de vie saines devraient par conséquent être proposés aux travailleurs postés, avant que les conséquences néfastes du travail en horaires décalés n’apparaissent.

SummaryAimsTo describe cardiovascular risk factors and metabolic disturbances in a French population including shift workers and study whether possible changes were noticeable after non-shift to shift work transition within the last five years.MethodsThe study population included 4764 attendees of two health examinations (5 years apart), between January 1996 and October 2008, in 11 health examination centres. Clinical, biological and metabolic factors together with their changes over a five-year period were compared between attendees who kept a non-shift daytime job, those who kept working shift and those who switched from non-shift daytime to shift work over the last 5 years.ResultsAt baseline, working shift was, independently of lifestyle or BMI, significantly related to more elevated plasma triglycerides (β = 0.04, P = 0.05) and rate of hypertriglyceridemia (β = 0.27, P = 0.01), lower plasma HDL-C levels (β = −2.03, P = 0.006) and less hypertension (β = −0.25, P = 0.01) compared to non-shift daytime work. In men, a slightly more elevated yet non significant proportion of hypertriglyceridemia was observed with the transition from non-shift daytime to shift work within the last 5 years in comparison to men who kept a non-shift daytime job (13.9% vs. 11.0% P = 0.17).ConclusionOur results are in agreement with previous studies showing a deleterious effect of shift work on lipid metabolism. In our population, triglycerides and HDL-C levels were the main parameters negatively influenced by shift work. Consequently, a regular biological monitoring together with the promotion of healthy behaviours should be provided to shift workers before negative consequences of working shift become noticeable.Ce qui était connu
• Dans les études internationales, le travail posté est associé à l’apparition plus fréquente de paramètres du syndrome métabolique et un risque accru de maladies cardiovasculaires mais peu d’études portent sur la population française.
• La durée d’exposition au travail posté est liée à l’apparition des facteurs de risque mais le délai d’apparition des effets négatifs sur la santé n’est pas bien établi.Ce qu’apporte l’article
• Une perturbation du métabolisme lipidique, reflétée par une élévation des triglycérides et une diminution du HDL-C, est reliée au travail posté dans une population française de consultants de centres d’examens de santé.
• Cette perturbation du métabolisme lipidique apparaît indépendante de la prise de poids, des habitudes de vie et des troubles du sommeil et semble se manifester après une durée d’exposition au travail posté inférieure à 5 ans.
• Une surveillance biologique régulière et des programmes de promotion d’habitudes de vie saines doivent être proposés aux travailleurs postés avant que les conséquences néfastes n’apparaissent.