Cancer du sein infiltrant chez les femmes de moins de 25 ans: À propos de 13 cas

RésuméObjectifÉtudier le pronostic du cancer du sein chez la femme de moins de 25 ans et le comparer aux autres tranches d’âge pour identifier des facteurs histopronostiques.MéthodesÉtude rétrospective de cas de carcinomes infiltrants du sein. Recueil des paramètres cliniques, histologiques et thérapeutiques. Établissement des taux de survie sans récidive et de survie globale à 5 ans.RésultatsTreize cas de carcinomes ont été observés parmi les 9900 cas traités de janvier 1977 à juillet 2005. L’âge moyen des patientes au moment du diagnostic était de 23,3 ans (IC = 1). Le délai diagnostique était de 6,6 mois (IC = 2,5). Cliniquement, la taille tumorale moyenne était de 28,78 mm (IC = 6,06) se répartissant en 46 % de T1, 31 % de T2 et 23 % de T4d. Nous retrouvions 92,3 % de carcinome canalaire infiltrant, avec dans 30 % des cas une composante in situ, dans 53,8 % des cas un grade 3 histopronostique et dans 23 % des cas un envahissement ganglionnaire axillaire. Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 61,5 % des cas. Au cours du suivi de la maladie, nous avons déploré deux décès soit un taux de survie globale à 5 ans de 91 % et 6 récidives soit un taux de survie sans récidive à 5 ans de 66,5 %.ConclusionGlobalement le pronostic du cancer du sein chez les femmes jeunes (âge < 40 ans) apparaît plus défavorable. Dans notre série, nous n’avons pas retrouvé de différence pronostique dans le sous-groupe des femmes très jeunes (âge < 26 ans), ni de caractéristiques propres, sur le plan clinique ou histologique.

SummaryObjectiveTo study the prognosis of breast cancer in woman younger than 25 years and to compare it with that of other age groups to identify prognostic and histologic factors specific to this group.MethodRetrospective study of all cases of infiltrating ductal carcinoma treated at our hospital from January 1977 through July 2005, examining clinical, histologic, and treatment variables as well as 5-year overall survival and 5-years disease-free survival rates.ResultsThe study included 13 women younger than 25 years at diagnosis. Their average age at diagnosis was 23.3 years (CI=1 year). Time from initial signs of disease until diagnosis averaged 6.6 months (CI=2.5). Clinically, the average tumor size was 28.78 mm (CI=6.06), with 46% classified as T1, 31% as T2 and 23% as T4d. We found 92.3% to be invasive ductal carcinoma, with 30% including an in-situ component; 53.8% were SBR grade 3 and 23% included axillary node invasion. Hormone receptors were present in 61.5% of tumors. During the follow-up period, we observed two deaths (with a 5-year overall survival rate, however, of 91%) and 6 recurrences (5-year disease-free survival: 66.5%).ConclusionPrognosis appears unfavorable among young women (younger than 40 years) with breast cancer. In our series, neither prognosis nor clinical or histologic characteristics differed in the subgroup of very young women (younger than 26 years).