Nouveaux tests virologiques et leurs applications dans la prise en charge de l’hépatite B chronique

Points essentielsDans le cadre des hépatites B chroniques, les test virologiques et la prise en charge clinique doivent tenir compte des caractéristiques propres de la biologie du virus de l’hépatite B.Ces tests reposent sur la détection des différents génotypes viraux et des mutations pouvant être responsables d’un échappement viral à la réponse immunitaire de l’hôte ou au traitement antiviral.Les tests de quantification de la charge virale sont importants du fait de la nécessité d’une réplication virale dans la pathogenèse des lésions hépatiques et pour l’étude de l’efficacité des traitements antiviraux.Une prise en charge virologique pertinente de l’hépatite B chronique doit reposer outre les marqueurs sérologiques classiques sur l’utilisation complémentaire de ces tests de quantification de la charge virale et d’étude de la variabilité du génome viral en fonction des situations cliniques.

Key pointsVirologic testing and clinical management of patients with chronic hepatitis B must take into account the particular characteristics of this virus.These tests rely on the detection of different viral genotypes and mutations that may cause viral escape to either the host immune response or the antiviral treatment.Tests to quantify viral load are important for studying the efficacy of antiviral treatments and especially because the pathogenesis of hepatic lesions requires viral replication.Appropriate management of chronic hepatitis B must rely not only on the standard serologic markers but also on tests that quantify viral load and on the study of viral genome variability according to clinical situation.