Prise en charge des cancers du pénis

RésuméIntroductionLe rôle de l’infirmière dans la prise en charge du cancer du pénis permet parfois d’en faire le diagnostic lors de la découverte d’une lésion suspecte mais elle participe aussi à l’information du patient sur l’orientation thérapeutique et la prise en charge pour les soins. Le but de cet article est de faire une mise au point sur les grandes lignes de la prise en charge du cancer du pénis à destinée des infirmières.Matériel et méthodesUne recherche bibliographique sur Pubmed a été réalisée afin de faire une mise au point sur la prise en charge du cancer du pénis.RésultatsLe cancer du pénis est une tumeur rare qui survient chez des personnes le plus souvent âgé (au-delà de 60 ans). Le diagnostic de lésions péniennes pré-cancéreuses est primordial et peut être réalisé de manière fortuite par l’infirmière lors de soins ou de sondage urinaire. Le bilan d’extension de la tumeur pénienne repose essentiellement sur l’examen clinique qui peut être aidé par une IRM pénienne avec un test d’érection. Le traitement de la tumeur pénienne est au maximum conservateur. Le premier relais d’extension ganglionnaire est inguinal, son atteinte à une valeur pronostique majeure. La prise en charge ganglionnaire doit être systématique, bilatéral et réalisée lors du diagnostic. Le bilan repose sur l’examen clinique, le ganglion sentinelle et la TEP-TDM au 18F-FDG. Le curage ganglionnaire inguinal à un rôle curatif et le type de geste est dicté en fonction de l’examen et du bilan. Dans certains cas, il peut être associé à une chimiothérapie néo-adjuvante ou adjuvante.ConclusionLe problème du cancer du pénis est qu’il s’agit d’une tumeur rare pour laquelle l’équipe urologique est peu confrontée ce qui peut amener à des défauts de prise en charge alors que des recommandations nationales ou internationales existent.

SummaryIntroductionThe role of the nurse in the management of penile cancer sometimes used to make the diagnosis when the discovery of a suspicious lesion but also participates in the patient information on the therapeutic orientation and support for care. The purpose of this article is to make a focus of the management of penile cancer for nurses.Materials and methodsA literature search on Pubmed was performed to make a focus on the management of penile cancer.ResultsPenile cancer is a rare tumor that occurs in mostly older people (over 60 years). The diagnosis of penile precancerous lesions is essential and can be made fortuitously by the nurse during care or catheterization. The staging of the penile tumor is based on clinical examination could be aided by MRI with a penile erection test. The treatment of penile tumor is conservative whenever possible. The first lymph node involvement is inguinal. Lymph node invasion is the most important prognostic value. Supported of the Lymph nodes must be systematic, bilateral and performed at diagnosis. The assessment is based on clinical examination, sentinel lymph node biopsy and 18F-FDG PET-CT. Inguinal lymphadenectomy alone has a curative role and type of lymph node dissections is based on physical examination and staging. In some cases it may be associated with adjuvant or neoadjuvant chemotherapy.ConclusionThe problem is that penile cancer is a rare tumor for which the urological team is little confronted which can lead to defects in support care while national or international recommendations exist.