Hypertension artérielle chez l’adulte Congolais du Sud Kivu : résultats de l’étude Vitaraa

SummaryObjectiveTo assess the prevalence of cardiovascular risk factors in adult urban and rural Congolese subjects.MethodsWe obtained anthropometric data and information on life habits and medical history in 699 people ≥ 20 years, 444 in an urban, 255 in a rural setting. We determined the body mass index and recorded two blood pressure measurements that were averaged for analysis. Hypertension was BP ≥ 140/90 mmHg, awareness and/or use of antihypertensive treatment. Diabetes mellitus was self-reported diagnosis or a casual glycemia ≥ 200 mg/dL. We assessed the probability of hypertension in stepwise multiple logistic analysis, and awareness, and control of hypertension.ResultsWe found higher (P < 0.001) prevalence in the urban than the rural subjects for hypertension (41.4% vs 38.1%), diabetes (4.9% vs 3.2%), overweight/obesity (37.6% vs 16.5%), abdominal obesity (30.9% vs 12.9%), use of alcohol (45% vs 17.6%) and smoking (11.6% vs 1.2%). Hypertension was associated (P < 0.,05) to aging in 51.3%, overweight/obesity in 54.5%, diabetes in 69%, abdominal obesity in 63.8%, low physical activity in 42.4%, to stress in urban environment in 43.2% and professional position (executives: 53.2%, workers: 38.6%). Of these hypertensive subjects, 57.5% were unaware, 30.5% were treated, with control achieved in only 13.6% (17.4% women vs 6.9% men; P < 0.01). In the logistic model, the probability of hypertension increased with age (OR for age > 55 years: 2.35; P < 0.001), overweight/obesity (2.22; P < 0.001) and diabetes mellitus (2.67; P < 0.05).ConclusionsOur results indicate a heavy burden of uncontrolled risk factors in the Congolese population the potential complications of which run at a high mortality rate. They highlight the need for reasonable prevention measures at the population level.

RésuméObjectifÉvaluer la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire en milieu urbain et rural congolais.MéthodesDes enquêteurs entraînés ont recueilli les données anthropométriques, les habitudes de vie et l’histoire médicale de 699 adultes, 444 en milieu urbain, 255 en milieu rural, et obtenu l’indice de masse corporelle et la moyenne de deux mesures de pression artérielle. La probabilité de l’hypertension (pression artérielle ≥ 140/90 mmHg ou antécédent d’hypertension) et de son contrôle a été modélisée par régression logistique multiple. Le diabète sucré était défini par un antécédent de traitement antidiabétique ou une glycémie casuelle ≥ 200 mg/dL.RésultatsLa prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire était plus élevée en milieu urbain qu’en milieu rural pour l’hypertension (41,4 % vs 38,1 % ; ns), le diabète (4,9 % vs 3,2 % ; p < 0,001), le surpoids/obésité (37,6 % vs 16,5 % ; p < 0,001), l’obésité abdominale (30,9 % vs 12,9 % ; p < 0,001), l’alcoolisme (45 % vs 17,6 % ; p < 0,001) et le tabagisme (11,6 % vs 1,2 % ; p < 0,001). L’hypertension était associée (p < 0,05) à : un âge avancé (51,3 %), un surpoids (54,5 %), un diabète (69 %), une obésité abdominale (63,8 %), une inactivité physique (42,4 %), un stress urbain (43,2 %) et la profession (cadres : 53,2 %, ouvriers : 38,6 %). La probabilité de l’hypertension augmentait avec l’âge (OR pour âge > 55 ans : 2,35 ; p < 0,001), la présence du surpoids (2,22 ; p < 0,001) et du diabète sucré (2,67 ; p < 0,05). Méconnue chez 57,5 %, l’hypertension était traitée chez 30,5 % et contrôlée chez seulement 13,6 % (17,4 % femmes vs 6,9 % hommes ; p < 0,01).ConclusionsNous avons montré l’importance des facteurs de risque cardiovasculaire chez le Congolais. Des mesures de prévention sont nécessaires au niveau de la population.Ce qui était connu
• Il y a 26 ans, la prévalence de l’hypertension artérielle était plus élevée en milieu rural congolais qu’en milieu urbain (30,0 % vs 16,7 %), le déterminant majeur ayant été l’âge avancé pour le milieu rural.
• L’apport en sodium (rapport NA+/K+) était faible en milieu rural congolais, de même que le surpoids comparativement au milieu urbain.
• Les études ont concerné particulièrement la ville de Kinshasa et ses environs à l’Ouest de la République démocratique du Congo.Ce qu’apporte l’article
• L’épidémiologie des facteurs de risque cardiovasculaire dans une région de l’Est de la République démocratique du Congo en période post-conflit.
• Augmentation rapide de la prévalence de l’hypertension artérielle, du diabète sucré et du surpoids plus marquée en milieu urbain qu’en milieu rural congolais en l’espace de 26 ans.
• Augmentation de la consommation du sel particulièrement en milieu rural congolais.