Prise en charge des accidents de décompression médullaire en plongée sous-marine : actualités en 2010

Points essentielsL’accident de décompression médullaire est un accident de plongée dont l’évolution est imprévisible dans les 24 premières heures avec un risque non négligeable de séquelles neurologiques.Le traitement repose sur l’oxygénothérapie normobare dès l’apparition des premiers signes, la réhydratation puis la recompression thérapeutique en urgence.L’existence de signes déficitaires moteurs précoces, d’une aggravation des symptômes pendant le transport vers le centre hyperbare, et l’apparition ultérieure de troubles sphinctériens sont des facteurs de mauvais pronostic quel que soit le traitement entrepris.

Key pointsThe outcome of spinal cord decompression sickness after scuba diving is unpredictable during the 24 first hours with a high risk of incomplete recovery.The treatment is defined on first aid normobaric oxygen when neurological symptoms occur, rehydration and prompt recompression in hyperbaric chamber.The presence of initial motor impairment, the aggravation of symptoms during the transfer to the hyperbaric facility and the emergence of sphincter dysfunction are predictive of poor prognosis whatever the treatment undertaken.