Traitement non médicamenteux de la dépression

Points essentielsLes traitements non médicamenteux de la dépression (hors électroconvulsivothérapie) sont dominés par les psychothérapies, souvent combinées à la chimiothérapie antidépressive.Les psychothérapies ayant fait la preuve de leur efficacité sont essentiellement les thérapies cognitivocomportementales et les thérapies interpersonnelles.Les thérapies psychanalytiques, très fréquentes, n’ont pas apporté la preuve méthodologique de leur efficacité dans la dépression.La stimulation magnétique transcrânienne répétée semble prometteuse dans certaines formes de dépression.La stimulation du nerf vague est essentiellement associée au traitement médicamenteux dans les dépressions résistantes.La photothérapie, souvent associée à la privation de sommeil, est intéressante dans certaines formes de dépression. Son association aux antidépresseurs est fréquente.

Key pointsThe principal alternatives to pharmacological treatment of major depressive disorder (besides electroconvulsive therapy) are different forms of psychotherapy, frequently used in combination with antidepressant drugs.The types of psychotherapy that have proven efficacy are mainly cognitive behavioral therapy (CBT) and interpersonal psychotherapy (IPT).The efficacy of psychoanalytic therapy has not been proven in methodologically sound studies, despite its frequent use.Repetitive transcranial magnetic stimulation appears promising for some subtypes of depression.Vagal nerve stimulation is most often combined with antidepressant drugs for treatment-resistant depression.Light therapy, also called phototherapy, is frequently combined with sleep deprivation. It appears effective in some subtypes of depression. It is often prescribed together with antidepressants.