Quand traiter le psychotraumatisme ?

Points essentielsIl faut évaluer très précocément le psychotraumatisme chez les sujets au décours d’une exposition potentiellement traumatique.Le traitement symptomatique des détresses péritraumatiques, souvent prédictives de troubles psychotraumatiques ultérieurs, est souhaitable.Les tableaux psychotraumatiques doivent être pris en charge rapidement, avant qu’ils ne s’inscrivent dans la chronicité.Il faut prendre en considération les comorbidités qui sont fréquentes : tableaux psychosomatiques, conduites addictives et surtout dépression post-traumatique ; tentatives de suicide 15 fois plus nombreuses que dans la population générale.Les troubles constitués depuis plusieurs années sont résistants aux traitements (pharmacologiques et psychothérapiques).

Key pointsEarly assessment is essential for subjects exposed to a potentially traumatic event.Symptoms of peritraumatic distress are often predictive of later posttraumatic stress disorders and should be treated promptly.Posttraumatic stress disorders should be treated rapidly, before they become chronic.It is also necessary to consider the frequent comorbidities: psychosomatic features, addictive disorders, and especially posttraumatic depression. Attempted suicide is 15 times more common in people with psychological trauma than in the general population.Posttraumatic stress disorders that have lasted several years become resistant to treatment (pharmacological and psychotherapeutic).