Évolution de la qualité de vie chez des patients arthrosiques traités avec le célécoxib : étude Qualice

RésuméObjectifL’évaluation des patients ayant une arthrose comprend la mesure de la douleur, de l’incapacité fonctionnelle et des lésions radiologiques. Les conséquences physiques et psychiques de cette maladie sur la qualité de vie sont peu connues. L’objectif de cette étude était de déterminer les changements dans la qualité de vie chez des patients arthrosiques après un traitement avec le célécoxib.MéthodesEn utilisant le questionnaire de la qualité de vie SF-36, une étude prospective et multicentrique, incluant 1 244 praticiens, a évalué les changements dans la douleur et la qualité de vie chez 2 339 patients arthrosiques, après un traitement avec le célécoxib. L’intensité de la douleur était mesurée selon une échelle visuelle analogique et la durée du traitement avec le célécoxib 200 mg par jour était de 4 semaines. La faisabilité du SF-36 et la tolérance du célécoxib ont été étudiées.RésultatsAprès 4 semaines de traitement avec le célécoxib, une amélioration significative de 8 des 9 domaines du questionnaire SF-36 était obtenue avec un effet taille > 0,40, particulièrement les « limitations dues à l’état physique » et les « douleurs physiques ». L’intensité des douleurs diminuait de 66,5 ± 12,2 mm à l’inclusion à 34,0 ± 18,7 mm à la consultation finale. Selon les patients et les médecins, le questionnaire était adapté à l’évaluation de la qualité de vie des arthrosiques. Les événements indésirables étaient conformes au profil de tolérance du célécoxib.ConclusionCette étude a montré l’amélioration de la qualité de vie chez des patients arthrosiques après 4 semaines de traitement avec le célécoxib dans les domaines physiques aussi bien que psychiques et sociaux. La faisabilité et le bien fondé de l’utilisation du questionnaire de la qualité de vie SF-36 encouragent son application dans la prise en charge des patients arthrosiques en médecine générale.

SummaryObjectiveEvaluation of patients with osteoarthritis includes the assessment of pain, functional disability, and radiographically-detectable lesions. The physical and psychological consequences of this disease on patients’ quality of life are not clearly understood. The aim of this study was to determine the changes in quality of life among osteoarthritis patients after celecoxib treatment.MethodsThe SF-36 Quality of Life questionnaire was used in this prospective multicenter study to evaluate changes in pain intensity and quality of life in 2339 patients with osteoarthritis treated by 1244 general practitioners with celecoxib (200 mg per day) for 4 weeks. Pain intensity was measured with a visual analogue scale. The suitability of the SF-36 for such an evaluation was also studied, as was tolerance of the medication.ResultsAfter 4 weeks of celecoxib treatment, 8 of the 9 domains of the SF-36 questionnaire showed significant improvement, with an effect size > 0.40, especially for “limitations due to physical health” and “limitations due to pain”. Pain intensity decreased from 66.5 ± 12.2 mm at inclusion to 34.0 ± 18.7 mm at the final visit. Both patients and physicians found the questionnaire suitable for assessing the quality of life of osteoarthritis patients. The side effects reported were consistent with the drug's known tolerance profile.ConclusionThis study shows that the quality of life improved in patients with osteoarthritis after 4 weeks of celecoxib treatment, in the physical as well psychological and social domains. The SF-36 questionnaire proved to be a suitable instrument for measuring quality of life in these patients, and its use in the management of patients with osteoarthritis in general medicine should be encouraged.