La neuromodulation sacrée urinaire a-t-elle un effet sur les troubles digestifs autre que l’incontinence fécale : revue de la littérature

RésuméObjectifÉvaluer les données de la littérature concernant les effets de la neuromodulation sacrée (SNS) urinaire sur les troubles digestifs autre que l’incontinence fécale.MéthodeUne revue systématique de la littérature scientifique a été réalisée à partir de la base de données PubMed avec les mots clés suivants : sacral neuromodulation, urinary incontinence, voiding symptoms, intestinal bowel syndrome, constipation, epidemiology.RésultatsLa SNS à visée urinaire semble apporter un effet bénéfique sur les symptômes de l’intestin irritable de façon subjective (niveau de preuve 4). Pour la constipation les résultats sont plus contrastés. Si les symptômes tendent à s’améliorer, les scores de qualité de vie ne sont pas significativement augmentées. De même on constate une aggravation des symptômes digestifs pour certaines personnes (niveau de preuve 4) Ces résultats discordant sont peut être dus aux multiples causes de constipation impliquant des mécanismes physiopathologiques différents.ConclusionsUne meilleure évaluation des troubles digestifs chez les personnes bénéficiant d’une SNS urinaire pourraient permettre de mieux cibler les personnes potentiellement améliorées par celle-ci.Niveau de preuve4.

SummaryPurposeTo evaluate literature data about urinary sacral neuromodulation and its effects on bowel symptoms other than fecal incontinence.MethodA systematic review was conducted using PubMed/Medline with the following keywords: sacral neuromodulation, urinary incontinence, voiding symptoms, intestinal bowel syndrome, constipation, epidemiology.ResultsUrinary SNS seems to improve intestinal bowel symptoms scores (level of evidence 4). However, for constipation, there are more contrasting results. If symptoms scores seem to improve, QOL scores are not significantly changed. Furthermore, some people reported an aggravation of their constipation symptoms (level of evidence 4). Those contrasted results could be explained by the various causes of constipation which implies various pathophysiological pathways.ConclusionsA better evaluation of digestive symptoms in patient candidate to urinary SNS could help identifying patients able to be improve by SNS.Level of evidence4.