Traitement médicamenteux du diabète de type 2 (première partie)

Key pointsDrug treatment of 2 diabetes is intended to normalize glycosylated hemoglobin levels (HbA1c < 6.5%) and thereby prevent the development of micro- and macrovascular complications.Oral antidiabetic agents target the metabolic abnormalities that cause diabetes.The two principal families of oral antidiabetic agents – insulin sensitizers and insulin secretagogues – can be taken together.Thiazolidinediones or glitazones (insulin sensitizers) improve peripheral tissue sensitivity to insulin.Metformin (an insulin sensitizer) reduces hepatic glucose production.Sulfonylureas and meglitinides (insulin secretagogues) stimulate insulin secretion and can cause hypoglycemia.GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) analogs and DPP-IV (dipeptidyl-peptidase-IV) inhibitors are new drug classes currently under development.

Points essentielsLe traitement médicamenteux du diabète de type 2 a pour objectif la normalisation de l'hémoglobine glyquée (HbA1c < 6,5 %), dans le but de prévenir le développement des complications micro et macrovasculaires.Les antidiabétiques oraux ont pour cible les anomalies métaboliques qui sont à l'origine du diabète.Les deux grandes familles d'antidiabétiques oraux – les insulinosensibilisateurs et les insulinosécrétagogues – peuvent être associées entre elles.Les thiazolidinediones ou glitazones (insulinosensibilisateurs) améliorent la sensibilité à l'insuline des tissus périphériques.La metformine (insulinosensibilisateur) freine la production hépatique de glucose.Les sulfonylurés et les glinides (insulinosécrétagogues) stimulent la sécrétion d'insuline et peuvent entraîner des hypoglycémies.Les analogues du GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) et les inhibiteurs de la DPP-IV (dipeptidyl-peptidase-IV) sont de nouvelles classes en cours de développement.