Légionellose

Key pointsLegionnaires disease, more formally known as legionellosis, is a relatively common form of severe pneumonia caused by Legionella, a genus of waterborne bacteria.Legionellosis is acquired by inhalation of legionellae from contaminated environmental sources.Legionella pneumophila serogroup 1 is responsible for more than 80% of cases in most countries.More than 1500 cases were reported in France in 2005.Initial diagnosis is based on tests for urinary antigens.The mortality rate for legionellosis depends on the promptness of appropriate antibiotic therapy.Macrolides (erythromycin or intravenous azithromycin, which is preferred to erythromycin for its better pharmacodynamic properties) and fluoroquinolones (levofloxacin) are the antibiotics of choice for severe legionellosis.

Points essentielsLa légionellose est une pneumonie bactérienne sévère due à une infection par Legionella qui est une bactérie de l'eau.La transmission à l'homme se fait par inhalation de gouttelettes d'eau contaminées par les légionelles.Les légionelloses sont dues surtout à Legionella pneumophila sérogroupe 1.Environ 1500 cas de pneumonies à légionelles sont diagnostiqués par an en France, l'incidence étant estimée à 2 pour 100 000 habitants par an.Le diagnostic initial repose sur la détection d'antigènes urinaires.Il existe une relation entre la rapidité de la prescription d'une antibiothérapie adaptée et la survie.Les macrolides (notamment l'érythromycine, et l'azithromycine préférée à l'érythromycine pour sa meilleure pénétration intracellulaire et une activité intracellulaire bactéricide) et les fluoroquinolones (notamment la lévofloxacine) de par leur très bonne activité intracellulaire sont les antibiotiques de choix pour le traitement des légionelloses sévères.