Indications respectives des différentes techniques de radiologie interventionnelle dans le diagnostic des lésions du sein potentiellement cancéreuses

Key pointsInterventional imaging permits the logical management of possibly malignant abnormalities, on condition that good guidance techniques and good sampling tools appropriate to the target image are available.Aspiration is a simple and effective technique well suited to abnormalities detected after screening and unlikely to be malignant.Microbiopsy of possibly nodular abnormalities makes it possible to confirm the diagnosis and to improve management strategy.Biopsy by an image-guided minimally invasive aspiration device is an essential tool for management of microcalcifications because it can avoid nearly half of the surgical interventions for benign lesions. For malignancies, it improves the rate of useful surgical biopsy and facilitates an appropriate surgical strategy.Ultrasound-guided biopsy should become increasingly important in breast care, but its indications must be carefully defined.

Points essentielsL'imagerie interventionnelle permet une prise en charge logique des anomalies potentiellement malignes, à condition de proposer la bonne technique de guidage et le bon outil de prélèvement en fonction de l'image cible.La cytoponction est une technique simple, efficace et bien adaptée aux anomalies détectées après dépistage, avec faible potentiel de malignité.La microbiopsie des anomalies nodulaires potentiellement malignes permet une confirmation diagnostique et une amélioration stratégique de la prise en charge.Les macrobiopsies représentent un outil indispensable dans la prise en charge des microcalcifications en permettant d'éviter près de la moitié des interventions chirurgicales pour lésions bénignes. En cas de malignité, elles améliorent le taux de biopsie chirurgicale utile et permettent une stratégie chirurgicale adaptée.Les macrobiopsies sous échographie devraient trouver une place de plus en plus importante en sénologie, à condition de bien en définir les indications.