Retentissement sur la sexualité et la fertilité des douleurs pelvipérinéales chroniques

RésuméButRésumer l’état des connaissances sur la prévalence, les caractéristiques et les hypothèses étiopathogéniques des troubles de la sexualité et de la fertilité observés chez les patients souffrant de douleurs pelvipérinéales chroniques.Matériel et méthodesRevue des articles publiés sur le thème dans la base de donnée Medline (PubMed) et sélectionnés en fonction de leur pertinence scientifique.RésultatsChez l’homme, les dysfonctions sexuelles les plus fréquentes sont la dysfonction érectile et les perturbations de l’éjaculation (éjaculation prématurée, éjaculation douloureuse). Les douleurs épididymotesticulaires chroniques ont un impact négatif sur la qualité de l’acte sexuel et la satisfaction des deux partenaires. L’association entre troubles urinaires du bas appareil – fréquents en cas de syndrome douloureux pelvien chronique – et dysfonctions sexuelles est démontrée. Des modifications des paramètres spermatiques sont observées en cas de syndrome douloureux pelvien chronique mais leur impact réel sur la fertilité masculine n’est pas établi. Chez la femme, les dysfonctions sexuelles sont beaucoup moins étudiées. Les conséquences des douleurs pelvipérinéales chroniques sur la sexualité des patientes ne peuvent cependant pas être ignorées car elle peuvent affecter tous les composants du cycle sexuel. Il n’existe pas de données publiées sur la relation entre infertilité et les douleur pelvipérinéales chroniques chez la femme.ConclusionCompte tenu de la fréquence des dysfonctions sexuelles et de leur retentissement sur la qualité de vie, l’évaluation des fonctions sexuelles doit faire partie du bilan de tout patient consultant pour douleurs pelvipérinéales chroniques.

SummaryObjectiveTo summarize current knowledge on prevalence, characteristics and ethiopathogenical hypothesis concerning sexuality and fertility dysfunctions in patients with chronic pelvic pain.Material and methodsReview of articles published on this subject in the Medline (PubMed) database, selected according to their scientific relevance.ResultsIn the male subject, most frequent sexual dysfunctions are erectile dysfunction and ejaculation disturbance (premature ejaculation, painful ejaculation). Chronic epididymal and testicular pain has a negative impact on the quality of sexual intercourse and satisfaction of both partners. Association between lower urinary tract symptoms – frequent in the event of chronic pelvic pain syndrome – and sexual dysfunction has been proved. Change in spermatic parameters exists in the event of chronic pelvic pain syndrome, but their impact on male fertility has not yet been established. In the female subject, sexual dysfunction is less studied. However, effect of chronic pelvic and perineal pain on female patient sexuality cannot be ignored, as they can affect all components of the sexual cycle. There is no data published on the link between infertility and chronic pelvic and perineal pain in the female subject.ConclusionsAllowing to the frequency of sexual dysfunction and its impact on quality of life, sexual function assessment must be a part of every consultation for chronic pelvic and perineal pain