Capacité éjaculatoire chez les sujets blessés médullaires porteurs d’une prothèse endo-urétrale d’incontinentation : étude descriptive

RésuméObjectifsÉvaluer l’impact des prothèses endo-urétrales (PEU) d’incontinentation sur la capacité éjaculatoire chez le sujet blessé médullaire.Critère principalPrésence d’une éjaculation après pose de prothèse endo-urétrale chez le sujet blessé médullaire haut.Critères secondairesModification du type éjaculatoire antégrade, antéro-rétrograde ou rétrograde, du mode de stimulation, conservation possible de sperme ou des spermatozoïdes du recueil urinaire dans cette même population.Population et méthodeÉtude descriptive monocentrique incluant les hommes blessés médullaires ayant bénéficié de la pose ou d’un changement de PEU temporaire (Mémokath™ ou Allium™) ou définitive (Mémotherm™) entre janvier 2004 et janvier 2014 avec au moins un test éjaculatoire. Pour chaque sujet, ont été analysés : la présence d’une éjaculation, le type d’éjaculation, le mode de stimulation utilisé, la congélation éventuelle des spermatozoïdes et la spermoculture.RésultatsSur 11 sujets présentant une tétraplégie complète sur le plan moteur, on dénombrait 8 (72 %) hommes pour lesquels une éjaculation était possible après pose de PEU. Parmi ces derniers, 6 (55 %) présentaient une éjaculation antégrade ou antéro-rétrograde. Il n’a pas été possible de réaliser de congélation de spermatozoïdes chez 4 d’entre eux en raison d’une spermoculture positive (2), d’une térato-oligo-asthénospermie (1), ou d’absence de projet de procréation (1).ConclusionDans ce faible échantillon, il a été constaté plus de 70 % d’éjaculation préservée après pose de PEU dont plus de 50 % par voie antégrade ou antéro-rétrograde. Une étude de plus grande envergure pourrait permettre de déterminer plus précisément l’impact des PEU sur la capacité éjaculatoire ou la qualité de l’éjaculat.Niveau de preuve4.

SummaryObjectivesTo assess the impact of endo-urethral stent (EUP) of incontinentation in spinal cord injured (SCI) men on ejaculation capacity.First criteriaPresence of ejaculation after EUP.Secondary criteriaModification on ejaculation type, stimulation mode, possibility of sperm conservation in the same population.Population and methodsA descriptive monocentric study including SCI subjects which underwent placement or change of temporary (Mémokath™ or Allium™) or definitive (Mémotherm™) EUP between January 2004 and January 2014 with at least one ejaculatory test. Are identified for each patient: the presence of ejaculation, type of ejaculation, stimulation mode used, number of frozen specimen and results from semen analysis.ResultsOver 11 men with tetraplegia, complete for motricity, there were 8 (72%) for whom ejaculation was possible after laying EUP. Of these, 6 (55%) had an antegrade or antero-retrograde ejaculation. It was not possible to make a freezing straw in four of them due to infection of semen (2) or terato-oligo-astenospermia (1) or absence of reproductive project (1).ConclusionIn this small sample, it was found that over 70% ejaculation have been preserved after laying EUP and more than 50% with antegrade or antero-retrograde ejaculation. A larger study would identify how EUP may alter the ejaculatory capacity or quality of the ejaculate.Level of evidence4.