Les infections urinaires de la femme en médecine générale: Résultats d’un observatoire réalisé auprès de 7916 patientes

RésuméObjectifL’objectif de cet observatoire était d’étudier les modalités de prise en charge des infections urinaires de la femme en médecine générale et de les confronter aux recommandations de la Haute autorité de santé (HAS).MéthodesÉtaient exclues les patientes ayant une infection au cours de la grossesse, porteuses d’une sonde à demeure ou pratiquant des autosondages, diabétiques et ayant une vessie neurologique. Un formulaire était complété au cours de la consultation de diagnostic afin de recueillir les éléments permettant de définir l’infection et d’étudier les modalités de prise en charge de l’épisode infectieux, notamment en matière de prescription d’examens complémentaires.RésultatsIl s’agit d’un observatoire réalisé auprès de 1 587 médecins généralistes; 7 916 patientes ont été incluses dans l’étude. En utilisant les critères définis par les recommandations de la HAS, 37% des patientes avaient une infection urinaire haute ou compliquée. Un tiers des infections compliquées étaient définies par le seul critère d’âge > 65 ans. Des examens complémentaires ont été réalisés auprès de 36 % des patientes ayant une infection urinaire basse non compliquée.ConclusionLes modalités de prescription des examens complémentaire au cours des infections urinaires de la femme sont relativement éloignées des recommandations des sociétés savantes.

SummaryObjectiveTo evaluate the management of urinary tract infections in women by general practitioners and compare it with official French guidelines.MethodsThis survey enrolled 1587 general practitioners in France and 7916 adult women. Exclusion criteria for patients included: pregnancy, diabetes, neurogenic bladder, or urinary catheters. During the visit at which the diagnosis was made, physicians completed a questionnaire that included diagnostic and management details, in particular, prescription of further examinations.ResultsAccording to the French guidelines, 37% of women had an upper or complicated urinary tract infection, although one third of the complicated infections were so defined only by the patient's age (> 65 years). Additional testing was prescribed for 36% of the women with acute uncomplicated cystitis.ConclusionThis study shows that the management of urinary tract infections in women does not comply with current guidelines, especially in cases of acute uncomplicated cystitis. The use of age alone as a complicating factor should be reconsidered.