Amélioration du dépistage et du traitement de l’hépatite C en prison: Enquête comparative entre 2000 et 2003

RésuméObjectifLa prévalence réelle de l’hépatite C en prison en France n’était pas connue. Nous avons évalué la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hépatite chronique virale C dans les Unités de consultations et de soins ambulatoires (UCSA) françaises entre 2000 et 2003.MéthodesUne enquête postale a été faite auprès des 172 UCSA françaises; les résultats de l’enquête 2003 ont été comparés avec les données de 2000 (* si p < 0,01).RésultatsCinquante et un pour cent des UCSA ont répondu au questionnaire en 2000 et 2003. En 2003, la sérologie C était systématique à l’entrée dans 28% (en 2000, 36 %*) des UCSA, systématiquement proposée dans 66 % des cas (35%*). La prévalence moyenne était de 6,9 % (6,3%); 534 ponctions biopsies hépatiques (PBH) ont été réalisées en 2003 (509 en 2000), soit 6 (6) PBH/ UCSA/an ; 297 (164*) malades ont été traités en 2003, mais dans 29% (44%*) des UCSA, aucun malade n’était traité, soit 13,9% des personnes atteintes (3,9%*).ConclusionsDans ces enquêtes représentatives par le nombre d’UCSA participantes et de détenus, la prévalence de l’hépatite C était stable en France en milieu carcéral. Le dépistage, systématique ou systématiquement proposé, était généralisé. Le nombre de PBH réalisées était stable mais faible. Le nombre de malades traités a augmenté.

SummaryObjectiveTo determine the real frequency of hepatitis C (HCV) in French prisons.Aims and MethodsTo evaluate the changes in HCV screening and therapeutic practices in prisons between 2000 and 2003 by comparing results of mail surveys of prison medical units both years (* if p<0.01).Results88 units (51%) responded to both surveys. In 2003, HCV serologic screening was routinely performed in 28% (36%* in 2000) of prisons and routinely offered in 66% (35%*). Mean HCV prevalence was 6.9% in 2003 and 6.7% in 2003. There were 534 liver biopsies in 2003 and 545 in 2003, that is, an average of 6 biopsies per unit per year both years. Treatment was provided to 297 patients in 2003 and 164 in 2000, but 29% of prisons offered no treatment in 2003, and 44% (*) in 2000. Overall 14% of HCV-infected prisoners received therapy.ConclusionThe prisons participating in this study and the inmates they include were representative of the French prison population. HCV prevalence in French prisons appears stable. Routinely suggested or conducted screening is widespread. The number of liver biopsies is stable but low, and the number of patients receiving treatment has increased significantly.