Recommandations pour le traitement de l’incontinence urinaire féminine non neurologique par le sphincter artificiel urinaire

RésuméL’indication d’implantation de sphincter artificiel urinaire chez la femme repose sur plusieurs paramètres : sévérité de l’incontinence, insuffisance sphinctérienne avec manoeuvres de soutien uréthral négative, notion de récidive post-chirurgicale de l’incontinence, absence de contre-indication.La qualité de l’évaluation clinique et urodynamique préopératoire est indispensable. Les facteurs de succès dépendent : d’une implantation sur des tissus non délabrés par des interventions itératives ; d’une technique bien codifiée reposant sur une expérience opératoire régulière ; d’une désactivation suffisamment longue ; de la surveillance à long terme avec une expertise de la gestion des pannes et des révisions.

SummaryThe indication for artificial urinary sphincter implantation in women is based on several para meters: severity of incontinence, sphincter deficiency with negative urethral support maneuvers, the notion of postsurgery recurrence of incontinence, and absence of contraindication.Quality preoperative clinical and urodynamic assessment is indispensable.The factors for success depend on: implantation on tissue that has not been damaged by repeated interventions; well-codified technique based on regular surgical experience; sufficiently long deactivation; long-term monitoring with expertise in managing breakdowns and revisions.