Immunoglobulines intraveineuses: indications actuelles et perspectives

Points essentielsLes immunoglobulines intraveineuses (IgIV) sont des préparations thérapeutiques d’IgG humaines polyvalentes obtenues à partir d’un pool de plasmas provenant de plus de 1000 donneurs sains.Seules certaines des indications reconnues (groupe I) et en cours d’évaluation (groupe II) des IgIV dans le traitement des maladies autoimmunes ou inflammatoires systémiques sont détaillées.Les perspectives d’utilisation des IgIV sont abordées en prenant l’exemple de 3 pathologies singulières: la pemphigoïde oculaire cicatricielle comme modèle de modulation d’une réaction auto-immune; l’allo-immunisation des hémodialysés chroniques comme modèle de modulation de l’alloréactivité; le choc toxique streptococcique comme modèle de modulation de l’immunité anti-infectieuse.

Key pointsIntravenous immunoglobulins (IgIV) are therapeutic preparations of polyclonal human IgG, obtained from a pool of plasma from more than 1000 healthy donors.This article discusses only some of the recognized indications (Group I) and some of those currently under evaluation (Group II) for the treatment of autoimmune and systemic inflammatory diseases.Perspectives for IgIV use are approached through three diseases, each providing a different model of immune system modulation: ocular cicatricial pemphigoid, where an autoimmune reaction is modulated; alloimmunization of chronic hemodialysis patients, where alloreactivity can be modulated; and streptococcal toxic shock, where anti-infectious immunity may be modulated.