Traitement de la super super obésité morbide par gastrectomie longitudinale

RésuméIntérêt du travailLa gastrectomie longitudinale, ou “sleeve gastrectomy”, est une technique restrictive avec réduction de la capacité gastrique de 75%. Nous rapportons notre expérience chez 4 patientes super super obèses (indice de masse corporelle “IMC”; > 60 kg/m2.MéthodesQuatre patientes avec une super super obésité ont eu une gastrectomie longitudinale. Leur poids préopératoire moyen était de 173 kg (extrêmes de 147 à 190 kg), et l’IMC moyen de 65 kg/m2 (extrêmes de 61 à 67 kg/m2.RésultatsLe suivi postopératoire moyen a été de 6 mois (extrêmes de 2 à 12 mois). La perte de poids moyenne à 6 mois a été de 40 kg (extrêmes de 20 à 60 kg). La chute moyenne de l’IMC à 6 mois a été de 16,3 kg/m2 (extrêmes de 6 à 23 kg/m2. Nous avons constaté une complication postopératoire chez une seule patiente (abcès sous-phrénique traité par drainage).PerspectivesLa gastrectomie longitudinale est associée à peu de complications périopératoires, et est rapidement efficace sur la super super obésité morbide. Les résultats à long terme doivent être évalués.Voir aussi dans ce numérol’éditorial de Boyan Christoforov, Patients obèses : quelle place pour la chirurgie bariatrique ? p. 371-2.

SummaryInterest of workThe longitudinal or “sleev” gastrectomy was recently introduced into the therapeutic arsenal of the bariatric surgeon. It is a restrictive procedure that reduces stomach capacity by 75%. We present here a preliminary experience with four patients.MethodsFour patients with super super obesity (body mass index (BMI) > 60 kg/m2 underwent longitudinal or “sleeve” gastrectomy. Their average preoperative weight was 173 kg (range: 147-190kg) and mean BMI 65 kg/m2 (range: 61-67 kg/m2.ResultsThe average post-operative follow-up was 6 months (range: 2-12 months). Average weight loss at 6 months was 40 kg (range: 20-60 kg) and average decrease in BMI at 6 months 16.3 kg/m2 (range: 6-23 kg/m2. We noted a postsurgical complication in only one patient (subdiaphragmatic abscess treated with drainage).PerspectivesThese preliminary results suggest that the sleeve gastrectomy is associated with few perioperative complications and offers rapidly effective treatment for super super morbid obesity. Long-term results require further investigation.