Cancer de prostate : étude comparative stade T1a et stade T1b

ResumeButComparer les profils épidémiologiques et les facteurs histopronostiques des deux groupes de cancer de prostate : T1a et T1b.Matériels et méthodesEntre janvier 1996 et décembre 2005, 1359 patients ont été opérés pour hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) dans notre service d’urologie. Tous les patients avaient un taux de PSA inférieur à 4 ng/ml, une HBP au toucher rectal et homogène à l’échographie prostatique. Notre population de cancer a été-répartie en groupe 1 (cancer de stade T1a) et groupe 2 (cancer de stade T1b). Les paramètres étudiés ont été l’âge au diagnostic, la valeur de PSA, le volume du tissu prostatique prélevé (par résection ou énucléation), les données anatomopathologiques.RésultatsParmi les 1359 patients opérés (762 résection endoscopique et 597 adénomectomie transvésicale), 44 (3,23%) avaient un cancer de prostate. Le groupe 1 comportait 18 patients (40,9%) et le groupe 2, 26 patients (59,1%). Dans le groupe 1, l’âge moyen était de 74,7 ans, le taux moyen de PSA de 2,36 ng/ml et le volume prostatique de 37,16 ml. Les valeurs correspondantes pour le groupe 2, étaient respectivement 74,4 ans, 3,11 ng/ml et 26,3ml. Le score de Gleason était faible (2-4 et 5-6) et aucun grade 4 n’a été observé pour tous les patients du groupe 1, alors que 50% des patients du groupe 2 avaient un score élevé (7-10).ConclusionL’incidence du cancer de prostate de stade T1a et T1b est faible. Celle-ci est expliquée par l’usage de plus en plus systématique du PSA. Les volumes de la prostate et de la zone de transition n’influencent pas le taux détection du cancer de stade Tla et T1b. Le cancer T1b est de plus mauvais pronostic que le cancer de stade T1a.

SummaryObjectiveTo compare the epidemiological profiles and histoprognostic factors of two groups of prostate cancer : T1a versus T1b.Materials and methodsBetween January 1996 and December 2005, 1,359 patients were operated for benign prostatic hyperplasia (BPH) in our urology department. All patients had a PSA less than 4 ng/ml, an adenomatous prostate on digital rectal examination with a homogeneous appearance on prostatic ultrasonography. The population of patients with prostate cancer was classified into group 1 (stage T1a) and group 2 (stage T1b). The following parameters were studied: age at diagnosis, PSA, volume of prostatic tissue removed (by resection or enucleation), histological findings.ResultsIn this series of 1,359 operated patients (762 by endoscopic resection and 597 by transvesical prostatectomy), 44 (3.23%) had prostate cancer. Group 1 comprised 18 patients (40.9%) and group 2 comprised 26 patients (59.1%). Group 1 had a mean age of 74.7 years, a mean PSA of 2.36 ng/ml and a mean prostatic volume of 37.16 ml. Corresponding values for group 2 were 74.4 years, 3.11 ng/ml and 26.3 ml, respectively. The Gleason score was low (2-4 and 5-6) and no grade 4 was observed for any of the patients of group 1, while 50% of patients of group 2 had a high Gleason score (7-10).ConclusionThe incidence of stage T1a and T1b prostate cancer is low due to the increasingly systematic use of PSA. The volume of the prostate and transitional zone does not influence the stage T1a and T1b prostate cancer detection rate. T1b cancer has a poorer prognosis than stage T1a cancer.