Quelles informations délivrer au patient sur le risque cardiovasculaire et rénal des AINS?

RésuméObjectifL’information du patient est un sujet d’actualité. L’objectif de cette mise au point est de présenter les rares études concernant l’état d’information du patient sur les risques cardiovasculaires et rénaux des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de proposer des recommandations sur ce sujet.MéthodologieAprès analyse de la littérature (interrogation Medline - janvier 2006), une proposition de recommandations a été élaborée après confrontation d’avis d’experts de différentes spécialités (épidémiologie clinique, rhumatologie, cardiologie, néphrologie, gastroentérologie).RecommandationsIl apparaît nécessaire de prévenir tout patient du risque potentiel d’hyperkaliémie, d’insuffisance rénale et/ou de rétention hydrosodée (décompensation d’une hypertension artérielle ou d’une insuffisance cardiaque), ce d’autant que le sujet présente des facteurs de risque comme un âge de plus de 75 ans, un état de déshydratation, une affection rénale préexistante, etc.Concernant le risque d’accident thrombotique artériel (coronarien ou cérébral), il faut indiquer que ce risque est rare et semble s’observer surtout dans le cadre de traitements prolongés et à dose élevée.

SummaryObjectivePatient information is a topical subject. The aim of this review is to present the rare studies concerning the degree of patient information on the cardiovascular and renal risks of the non-steroidal anti-inflammatory drugs and to suggest some recommendations on this subject.MethodologyAfter analysis of the literature (Medline search - January 2006), a series of recommendations has been drawn up following discussion among experts from different specialties (clinical epidemiology, rheumatology, cardiology, nephrology, gastroenterology).RecommendationsIt appears necessary to warn all patients of the potential risk of hyperkalemia, renal insufficiency and/or hydrosodium retention (decompensation of an arterial hypertension or a cardiac insufficiency), especially subjects who present risk factors such as age over 75 years, a dehydration, a pre-existing renal disorder, etc.Concerning the risk of arterial thrombotic incident (coronary or cerebral), it is important to indicate that this risk is rare and seems to be observed particularly during prolonged treatments and at high dose.