En pratique, comment faire devant une femme exprimant une plainte sexuelle ?

RésuméObjectifL’objet de ce travail est d’exposer les principales dysfonctions sexuelles féminines, leurs mécanismes essentiels et les principes généraux de leur abord thérapeutique.Matériel et méthodesRevue des conférences de consensus et des recommandations publiées sur le sujet, avec une réflexion à partir de notre propre expérience clinique, en pratique urogynécologique.RésultatsLes dysfonctions sexuelles féminines sont très fréquentes et s’expriment de manière très différente, phénomènes douloureux, troubles du désir et difficultés à accéder au plaisir. Ces symptômes sont parfois associés à une dysfonction sexuelle masculine concomitante. Le gynécologue, s’il s’intéresse à la question, sera évidemment bien placé pour accueillir la demande de la patiente, et, s’il est formé à cela, la prendre en charge. Cette connaissance est essentielle pour le gynécologue dans sa pratique quotidienne, mais également pour l’urologue prenant en charge l’incontinence urinaire féminine et les troubles de la statique pelvienne, de même que les dysfonctions sexuelles masculines.ConclusionLes troubles sexuels féminins altèrent souvent de manière importante la qualité de vie des patientes et de leur couple. S’agissant de symptômes souvent difficiles à aborder spontanément pour celles-ci, le praticien devra, la plupart du temps, ouvrir le dialogue sur ce sujet par des questions simples, ouvertes.

SummaryObjectiveTo describe the main female sexual dysfunctions, their mechanisms, and the broad outlines of their therapeutic management.Material and methodsReview of consensus conferences and published guidelines on this subject and a reflexion from our own clinical experience, in urogynaecological practice.ResultsFemale sexual dysfunction is frequent and can present in different ways; pain, problems concerning desire and satisfaction. These symptoms can be associated with concomitant male sexual dysfunction. These symptoms can be managed by a gynaecologist if he/she is trained accordingly. Knowledge of this is essential for a gynaecologist in daily practice but also for an urologist treating both female urinary incontinence or pelvic prolapse and male sexual dysfunction.ConclusionWomen's sexual disorders can considerably affect the quality of life of the partner and the couple. As the patients hesitate to speak of such matters the clinician should begin the dialogue with simple open questions.