Ce qu’il faut savoir de la pratique sexologique pour l’exercice quotidien

RésuméObjectifConnaître les différents types de sexothérapie et leur utilité en pratique urologique.Matériel et méthodesRevue des articles publiés dans la base de données Medline (Pubmed), sélectionnés selon leur pertinence scientifique, avec une réflexion à partir de notre propre expérience clinique.RésultatsLa plupart des maladies peuvent avoir une incidence, directe ou indirecte, sur la fonction sexuelle et/ou relationnelle dans le couple. Il serait donc souhaitable de penser, en pratique quotidienne, à interroger les patients sur leur état de santé sexuelle, en particulier au cours ou au décours de certaines pathologies dont les effets délétères sur la sexualité sont de mieux en mieux connus. L’urologue est souvent confronté à une plainte sexuelle alléguée par ses patients. S’il ne s’implique pas toujours dans la gestion complète de ce trouble, le plus souvent multidimensionnel, il doit connaître les principes de l’approche sexologique pour pouvoir, quand cela est nécessaire, confier au mieux ses patients, dans un concept de prise en charge multidisciplinaire. Les principaux axes du travail en sexothérapie : émotionnel, cognitif, comportemental et relationnel seront associés de façon variable et adaptée à chaque cas. L’objectif principal est la prise en charge globale du (de la) patient(e) et éventuellement du partenaire « autour » de la plainte sexuelle.ConclusionsLe traitement pharmacologique isolé du symptôme sexuel, sans prise en compte des facteurs personnels et relationnels des patients, est souvent source d’échec ou d’abandon de celui-ci, malgré son efficacité initiale. En fixant une stratégie thérapeutique avec les patients, à partir de leur demande réelle clarifiée, ceux-ci se retrouvent acteurs principaux dans la récupération d’une sexualité satisfaisante, en dialogue interactif avec le sexothérapeute.

SummaryObjectiveTo know the different types in sex therapy and their usefulness in urologic practice.Material and methodsReview of articles published on this subject in the Medline (Pubmed) database, selected according to their scientific relevance, and a reflexion from our own experience.ResultsMost pathologies can affect sexual function and a relationship directly or indirectly. It is advisable, therefore, to question patients about their sexual health, in particular during or after certain illnesses where deterioration of sexual function is more and more well known. Urologists are often faced with patients having such problems and should be familiar with the sexological approach so as to participate in multidisciplinary management of these problems, since urology alone does not bring a solution. The main axes of sex therapy: the emotional, cognitive, behavioral, and relational factors, will be associated as necessary and adapted to each case. The main objective is a holistic management of the problem with the patient and the partner going beyond the purely sexual aspect. Pharmaceutical treatment of the sexual problem alone, without taking into account the personal and relational problems of the patients, often leads to failure or abandon of the treatment in spite of initial success. By fixing a therapeutic strategy with the patients, based on their clear expectations, they become the actors in the recovery of a satisfactory sex life, with an interactive dialogue with the sex therapist.