Recommandations en onco-urologie 2013 du CCAFU: Cancer du rein

RésuméIntroductionL’objectif de ce travail a été d’établir par le sous-comité rein du CCAFU des recommandations pour le diagnostic, le bilan, les traitements et la prise en charge des tumeurs du rein.MéthodesLe sous-comité a remis à jour les recommandations de 2010 en s’appuyant sur une revue exhaustive de la littérature effectuée sur PubMed, en évaluant les références et leur niveau de preuve.RésultatsLe scanner rénal multiphasique est le standard diagnostique pour les tumeurs rénales. Les biopsies rénales sont d’importance croissante dans la mesure où elles peuvent modifier la prise en charge. La néphrectomie partielle est à envisager systématiquement pour les tumeurs cT1. La voie incisionnelle reste le standard pour les cancers du rein localement avancés. Le traitement des cancers du rein métastatiques inclut de nouvelles drogues. Le rôle de la néphrectomie en situation métastatique reste à démontrer dans le cadre de l’essai Carmena.ConclusionsLes thérapies mini-invasives et conservatrices prennent une part croissante dans les cancers du rein localisés. L’arsenal thérapeutique continue à s’enrichir pour les formes métastatiques.

SummaryIntroductionThe renal sub Committee of the CCAFU established guidelines for diagnosis, treatment, evaluation and standard of care for renal cell carcinoma.Methods2010 Guidelines were updated based on systematic literature search performed by the sub-Committee in Medline and PubMed databases to evaluate references, levels of evidence and grade of recommendation.ResultsMultiphasic CT is the standard imaging technique for renal tumors diagnosis. Percutaneous renal biopsies are increasingly important for the management of localized RCC. Partial Nephrectomy is the first option when technically feasible for cT1 tumours. Open surgery remains the standard approach for locally advanced RCCs. New drugs are available for the treatment of metastatic RCC while the role of nephrectomy needs to be established by the Carmena trial.ConclusionsConservative and mini-invasive therapies are increasingly important for the management of localized RCC. Therapeutic armamentarium continues to increase in mRCC.