Évolution de la prise en charge chirurgicale des pathologies prostatiques : analyse nationale du codage

RésuméIntroductionLes pathologies prostatiques sont fréquentes et occupent une place centrale dans la pratique urologique. Nous avons souhaité étudier l’évolution du nombre d’actes chirurgicaux au moyen données nationales du codage.MéthodesNous avons analysé les actes de chirurgie de la prostate en distinguant secteur public et privé de 1997 à 2011 au moyen des données issues du serveur Internet de l’agence technique d’information sur l’hospitalisation (ATIH).RésultatsToutes interventions confondues, le nombre d’actes était supérieur dans le secteur privé (jusqu’à 70 %). Il est apparu une forte augmentation du nombre de prostatectomies réalisées avec +332 % entre 1997 et 2007 (plus de 27 000 interventions) puis une diminution de 2007 à 2010 aboutissant donc à un effet de pic. L’essor de la laparoscopie a été constant de 2006 à 2011 de 35 jusqu’à 58 % de façon comparable entre privé et public. L’HIFU et la curiethérapie sont restées marginales. Le nombre de résections endoscopiques était stable entre 56 000 et 60 000 par an dont moins de 7 % pour cancer. Le nombre d’adénomectomies est en baisse régulière de 9832 à 7963 interventions par an.ConclusionUne évolution tout à fait notable dans le temps du nombre de prostatectomies radicales est apparue avec un effet de pic. La pénétration de la laparoscopie a augmenté progressivement. La résection endoscopique de prostate est restée stable alors que l’adénomectomie a diminué.

SummaryIntroductionProstatic diseases are very important in urologist's practice. We wanted to study evolution of prostatic procedures using French national coding database.MethodsWe searched the Agence Technique d’Information sur l’Hospitalisation (ATIH) web server for prostatic procedures between 1997 and 2011 for both private and public sectors.ResultsThe procedures were more often performed in private sector (up to 70%). There was a sustained increase (+332%) of the number of prostatectomies between 1997 and 2007 (more than 27,000 procedures), followed by a slight decrease. There is a rising use of laparoscopic approach from 35% in 2006 up to 58% in 2011. The use of brachytherapy and HIFU was marginal. Transurethral resection of the prostate number was stable between 56,000 and 60,000 procedures a year (for cancer for less than 7%). Adenomectomies number decreased from 9832 to 7963 procedures a year.ConclusionThe most noticeable data were upon prostatectomies number, with a peak effect in 2007. Laparoscopic procedures were more and more frequent. TURP number was stable, whereas adenomectomies number decreased.