Traitement de l’hyperplasie bénigne de prostate par techniques endoscopiques électriques et adénomectomie voie haute : revue de littérature du CTMH de l’AFU

RésuméObjectifRéaliser une mise au point sur le traitement chirurgical par résection ou vaporisation électrique et adénomectomie pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de prostate (HBP).MéthodeUne revue systématique de la littérature a été réalisée dans la base de données Pubmed sur une période allant de 1980 à 2011. Le niveau de preuve des publications a été évalué, et seules les publications les plus récentes et de plus haut niveau de preuve ont été sélectionnées.Résultats et conclusionsLes deux techniques de référence sont la résection transuréthrale de prostate (RTUP) monopolaire et l’adénomectomie voie haute. Les alternatives endoscopiques électriques sont la vaporisation mono ou bipolaire, ainsi que la résection bipolaire. Ces techniques semblent apporter des résultats fonctionnels proches de ceux de la RTUP et de l’adénomectomie, ainsi qu’un avantage en termes de réduction du risque hémorragique.

SummaryPurposeTo perform an update on the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) by endoscopic electric resection and vaporization, and by open prostatectomy.MethodA systematic review of recent literature was performed. The level of evidence of each report was evaluated, and only recent publications of high level of evidence were included.Results and conclusionsBoth monopolar transurethral resection of the prostate (TURP) and open prostatectomy remain the gold standards. Endoscopic electric alternatives are monopolar and bipolar prostate vaporisation as well as bipolar resection. These techniques seem to show similar functional results than TURP and open prostatectomy, as well as an advantage in terms of bleeding.