Pyélonéphrite obstructive droite par étranglement herniaire supra-piriforme de l’uretère pelvien : cas clinique

RésuméLes étranglements herniaires de l’uretère pelvien sont exceptionnels. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 57 ans ayant eu une pyélonéphrite obstructive par étranglement herniaire de l’uretère dans l’échancrure ischiatique supra-piriforme dont le diagnostic a été fait grâce à la tomodensitométrie sans injection. Le traitement a été chirurgical avec drainage des urines puis libération et résection segmentaire de l’uretère avant fermeture de l’orifice herniaire. Les étiologies de ces hernies sont imprécises mais il est intéressant de connaître cette pathologie dont le traitement peut avoir des risques pour les voies urinaires mais également pour certains éléments vasculonerveux.

SummaryUreteric herniations are extremely rare. We are reporting the case of a 57-year-old female presenting with an upper urinary tract sepsis due to a pelvic ureteral herniation into the supra-piriform sciatic foramen. The diagnosis was made by the CT scan and the treatment was performed in two steps: first the upper urinary tract was drained, and then the hernia was surgically treated. Although ureteral hernias are exceptional causes for nephritic colic, urologists must be aware of the specificity of the diagnosis and of the treatment in order to avoid complications.