Diffusion métastatique, angiogenèse et métastasogenèse

RésuméLa diffusion métastatique est le fruit d’une cascade d’étapes progressives et bien structurées. L’angiogenèse, la transition épithélio-mésenchymateuse, la niche prémétastatique ou la signature moléculaire sont des concepts nouveaux qui participent à l’élaboration d’un processus irréversible échappant au contrôle de l’hôte. La possibilité de métastaser à tel ou tel organe pourrait s’expliquer par la théorie de « la graine et du sol » qui postule que les cellules tumorales (les graines) ne peuvent disséminer que sur un microenvironnement compatible et favorable (le sol). A l’opposé le concept de l’expression génétique métastatique qui est (ou n’est pas) présent dans la tumeur primitive va à l’encontre de la théorie classique de la sélection clonale.

SummaryMetastatic diffusion is the result of a progressive, well structured and organized cascade of steps. The angiogenesis, the epithelial mesenchymal transition, the premetastatic niche or the metastatic signature theory are considered as new concepts which participate in an irreversible process which escapes from the host control. The capacity to colonize one organ and not another could be explained by the “seed and soil” theory which postulates that tumor cells (the seed) will only grow in an appropriate tissue microenvironment (the soil). At the opposite, the concept of a metastatic gene expression pattern which is (or is not) expressed in the primary tumor is in opposition with the classical clonal selection hypothesis.