Cancer du rein métastatique : bilan préthérapeutique, instauration et suivi d’un traitement anti-angiogénique. À propos d’un cas

RésuméLa mise en route d’un traitement anti-angiogénique justifie la réalisation d’un bilan préthérapeutique clinique et biologique et une surveillance régulière des effets secondaires propres à chaque molécule. En raison des effets sur la cicatrisation, un délai de 4 semaines après la chirurgie est recommandé avant la mise en route d’un traitement anti-angiogénique. La séquence optimale et la place d’un traitement anti-angiogénique néo-adjuvant reste à définir. En l’absence de données prospectives, la néphrectomie élargie reste indiquée en première intention dans la prise en charge du cancer du rein.

SummaryAntiangiogenic treatment initiation justifies a clinical and biological pretherapeutic assessment and a close follow-up of side effects according to each drug. Because of potential healing complications, a deadline of 4 weeks after surgery is recommended before starting antiangiogenic treatment. The optimal sequence and the potential role of neo-adjuvant therapies remain to define. In the absence of prospective data, nephrectomy is still recommended in renal cell carcinoma management