Les nouveautés 2009 sur le cancer de la prostate : les points forts de l’ASTRO, l’EAU, l’ASCO et l’AUA

RésuméEn 2009, le cancer de la prostate a fait l’objet de nombreuses communications dans les congrès internationaux d’urologie, d’oncologie et de radiothérapie. L’événement majeur a été la présentation des résultats des études de dépistage de masse européenne ERSPC et américaine PLCO. Plusieurs communications concernent la prévention, l’histoire naturelle de la maladie et les nouveaux marqueurs tumoraux comme le PCa3 et le gène de fusion TMPRSS2 : ERG. L’hormonothérapie adjuvante a été évaluée chez les patients à haut risque de récidive. L’association hormonothérapie-radiothérapie permettrait de réduire la récidive biologique, la mortalité spécifique et la mortalité globale des patients porteurs d’une tumeur localement avancée. Le THI pourrait être une option chez les patients métastatiques hormono-sensibles. L’intérêt du dénosumab et du torémifène a été évalué dans la prévention du risque fracturaire sous hormonothérapie. Le mécanisme de prolifération tumorale en situation d’échappement hormonal a été précisé et 2 nouvelles molécules l’abiratérone et le MDV 3100 apparaissent prometteuses.

SummaryIn 2009, prostate cancer was the subject of a large number of communications in international urologic, oncologic and radiation therapy conferences. The most interesting studies that are likely to modify physician's daily practice were selected. This year the results from the European (ERSPC) and the American (PLCO) mass screening studies. Many abstract on prevention, natural history and tumor markers such as PCa3 and fusion gene TMPRSS2 : ERG were presented. Adjuvant hormonal treatment was evaluated in high-risk patients. Hormonal and radiation therapy association reduces recurrence, specific and overall mortality in locally advanced prostate cancer. Intermittent hormonal treatment is an option in hormone sensitive metastatic patients. toremifene and denosumab were evaluated in the prevention of fracture risk in patients under androgen deprivation therapy. The mechanism of tumor proliferation in castrate resistant prostate cancer further explained and 2 new molecules abiraterone and MDV 3100 were presented.