Actualités concernant la prise en charge et le suivi des tumeurs vésicales n’infiltrant pas le muscle en 2010

RésuméL’objectif de cet article est de faire une synthèse des sujets d’actualité concernant le suivi et la prise en charge des tumeurs vésicales n’infiltrant pas le muscle. Le diagnostic et le suivi des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle repose sur le couple cystoscopie/cytologie urinaire. Aucun marqueur moléculaire, ni aucune technique d’imagerie ne permet actuellement de réduire le rythme et les modalités de surveillance telles que définies dans les recommandations. Le traitement de référence des tumeurs à haut risque réfractaire au BCG reste la cystectomie précoce. Plus rarement, certaines alternatives conservatrices (chimiothérapies en instillations endo-vésicales notamment) pourront être discutées au cas par cas.

SummaryThe aim of this article is to make a synthesis of news headlines concerning the follow-up and the management of non-muscle invasive bladder tumors. The diagnosis and the follow-up of non-muscle invasive bladder are based on flexible cystoscopy associated with urinary cytology. At present time, no molecular marker, and no imaging allows to reduce the rhythm and the modalities of surveillance such as defined by the guidelines. Early cystectomy is the current option for BCG-refractory high risk bladder tumor. Rarely, some conservative options, such as endovesical chemotherapy, could be discussed at an individual level.