La colporraphie traditionnelle a-t-elle encore une place dans le traitement de la colpocèle antérieure ?

RésuméL’objectif de ce travail est de proposer une synthèse sur la place de la colporraphie antérieure (CA) traditionnelle dans le traitement de la cystocèle à partir des données de la littérature. Une série d’articles parus entre 1978 et 2008 était sélectionnée à l’aide du moteur de recherche Pubmed. Les résultats anatomiques étaient évalués pour chaque étude en fonction de la proportion de cystocèle de haut grade, des antécédents de cure de prolapsus et des gestes chirurgicaux concomitants de la CA. Le taux de correction anatomique variait de 0 à 100 % avec un recul allant d’un mois à 20 ans. Les taux de récidive anatomique les plus élevés étaient rapportés par les séries incluant un grand nombre cystocèle sévère et/ou d’antécédents de cure de prolapsus. Bénéficiant d’une technique simple à réaliser et offrant de bons résultats anatomiques immédiats, elle peut toujours être proposée pour des cas bien sélectionnés.

SummaryThe aim of this review was to summarize the available literature on transvaginal anterior colporrhaphy (AC) in the management of anterior vaginal wall prolapse. A medline search from 1978 to 2008 was performed. Anatomical results were assessed for each study according to the severity of cystocele, the previous pelvic organ prolapse (POP) procedure and the numbers of procedures preformed concomitantly to the AC. The anatomic success rates of single anterior colporrhaphy varied between 0 and 100 % with a follow-up ranged from 1 month to 20 years. The highest rates of anatomical recurrence were reported in series which encompassed a large number of women with high grade cystocele and/or previous POP procedures. However, the excellent short-term results and the feasibility of this technique suggest that AC can still be performed in selected cases.