Chapitre C-2 A - Traitement de l’hyperactivité détrusorienne neurologique : méthodes chirurgicales de dénervation vésicale

RésuméEn cas d’échec des traitements médicaux standard, l’urologue peut être amené à proposer différentes options thérapeutiques à ses patients. Parmi celles-ci, les options neurochirurgicales sont les moins bien connues. Elles peuvent pourtant, dans certains cas lorsque la vessie a gardé une bonne compliance, être une solution permettant de créer un « agrandissement vésical neurogéne ». A l’inverse, un certain nombre de ces traitements expose à des complications sans apporter de bénéfice stable dans le temps aux patients. Dans cet article, nous faisons la revue de ces différents moyens thérapeutiques, afin de déterminer quels traitements peuvent encore être considérés comme valides en 2007.

SummaryVarious treatment options are available in the case off ailure of standard medical treatments, including the little known neurosurgical options which, in some cases when the bladder retains satisfactory compliance, can be a solution to create neurogenic bladder augmentation. However, some of these treatments can lead to complications without providing any long-term stable benefit for patients. In this article, the authors review these various treatment modalities in order to determine which treatments can still be considered to be valid in 2007.