Le PSA pris en défaut

RésuméIntroductionLa généralisation de la prescription du dosage de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) et la banalisation des techniques d’analyse sur des systèmes automatisés ne doivent pas faire oublier que les immuno-dosages peuvent être pris en défaut lors de la présence d’anticorps hétérophiles (AH). Ils peuvent être responsables d’une interférence analytique qui peut perturber le résultat du dosage par excès ou par défaut.Matériel et méthodesCette mise au point s’appuie sur des cas cliniques exemplaires, détaille les mécanismes mis en cause lors des interférences et surtout les moyens de remédier à ce problème.RésultatsLes interférences rapportées et documentées ont conduit à des explorations inutiles, voire des diagnostics erronés.ConclusionDevant toute valeur inattendue de PSA au regard de la clinique, il est crucial d’initier un dialogue direct, réel, entre cliniciens et biologistes avant toute intervention thérapeutique.

SummaryIntroductionWith the widespread use of prostate specific antigen (PSA) prescription and despite the automatization of PSA assessment, clinicians should not forget the analytical interference of PSA immunoassays due to the presence of heterophilic autoantibodies in a patient.Material and methodsThis article details some clinical cases, mechanisms involved in the interference and how to overcome this problem.ResultsThe reported and documented interferences led to useless explorations even erroneous diagnosis.ConclusionBefore any unexpected PSA value in relation to the clinical symptomatology, it is strongly recommended to verify the absence of any interference before any invasive procedure or therapy modification.