Les traitements de recours dans la cystite interstitielle

RésuméLa cystite interstitielle constitue la première cause de vessie douloureuse. En cas d’échec des thérapeutiques habituelles (traitements oraux, instillations), plusieurs autres modalités thérapeutiques ont été proposées. Il s’agit de la neuromodulation des racines sacrées postérieures, de la stimulation du nerf tibial postérieur, des instillations d’agents vanilloïdes, des injections intradétrusoriennes de toxine botulique et de la chirurgie. Il a été rapporté une certaine efficacité de chacun de ces traitements dans la cystite interstitielle. Toutefois, l’ensemble de ces traitements manque à ce jour d’une évaluation suffisante et de résultats avec des niveaux de preuves suffisamment élevés pour faire partie de l’arsenal thérapeutique de routine de la cystite interstitielle.

SummaryInterstitial cystitis is the first cause of bladder pain. In case of failure of the usual treatments, several other modalities have been proposed. These therapeutic modalities are posterior sacral root neuromodulation, posterior tibial nerve stimulation, vanilloid agent intravesical instillation, intradetrusor botulinum toxin injections and surgery. A certain efficiency of each of these treatments in the interstitial cystitis has been reported. However, the evaluation of these treatments is limited and the level of evidence is too low to propose these treatments in routine.