La ploïdie cellulaire : facteur prédictif de cancer de prostate localement avancé

ResumeButCette étude a pour but de montrer que l’étude de la ploïdie cellulaire sur les biopsies de prostate de tumeurs cliniquement localisées peut aider au diagnostic d’une tumeur dépassant la capsule prostatique et compléter l’imagerie dans le bilan d’extension locale.MéthodesL’analyse des résultats anatomo-pathologiques de 140 patients opérés de cancer de prostate cliniquement localisés a permis de différencier deux groupes de patients dont la tumeur initiale était de score de Gleason 6 ou 7. Le premier groupe était composé de 33 patients dont la tumeur était classée pT3 et le second de 24 patients dont la tumeur était classée pT2. L’étude de la ploïdie cellulaire était réalisé sur les biopsies et les pièces opératoires dans les deux groupes.RésultatsDans le groupe pT3N0M0, 72% des tumeurs présentaient un contingent aneuploïde contre 16% des tumeurs du groupe pT2N0M0. Il était mis en évidence une corrélation importante entre la ploïdie cellulaire et le stade tumoral (p=0.0002) et il existait une corrélation très significative entre le stade tumoral et l’existence d’un contingent tumoral de ploïdie supérieure à 5C (p=0.0009).ConclusionL’existence de contingents aneuploïdes sur les biopsies de prostate de tumeurs cliniquement localisées augmente significativement le risque d’être confronté à une tumeur non localisée. Cette technique pourrait donc constituer un outil complémentaire simple dans le bilan d’extension du cancer de prostate en association avec l’IRM. D’autres études sont cependant nécessaires pour le confirmer.

SummaryObjectiveThis study was designee to demonstrate that the study of cell ploidy on biopsies of clinically localized prostate cancers can contribute to the diagnosis of a tumour extending beyond the prostatic capsule and can complete imaging for local staging.MethodsAnalysis of the histological results of 140 patients operated for clinically localized prostate cancer distinguished two groups of patients in whom the initial tumour was Gleason score 6 or 7. The first group was composed of 33 patients whose tumour was classified as pT3 and the second group was composed of 24 patients whose tumour was classified as pT2. The cell ploidy study was performed on biopsies and operative specimens in the two groups.ResultsIn the pT3N0M0 group, 72% of tumours presented an aneuploid contingent versus 16% of tumours of the pT2N0M0 group. A strong correlation was demonstrated between cell ploidy and tumour stage (p = 0.0002) and a highly significant correlation was observed between tumour stage and the presence of a tumour contingent with ploidy greater than 5C (p = 0.0009).ConclusionThe presence of an aneuploid contingent on biopsies of clinically localized prostate cancer significantly increases the risk of a more advanced tumour. This technique could therefore constitute a simple complementary tool in the staging of prostate cancer in combination with transrectal MRI, but this needs to be confirmed by other studies.