Importance de l’activité chirurgicale liée à l’insuffisance rénale chronique dans un bloc opératoire d’urologie et de transplantation

ResumeObjectifEvaluer en temps et en nombre d’actes, la part de l’activité consacrée à la chirurgie de l’insuffisance rénale chronique dans un bloc opératoire d’urologie et de transplantation.Matériel et méthodesAnalyse de l’activité opératoire du bloc d’urologie et de transplantation du CHU d’Amiens au cours d’une année (2003), en évaluant le nombre d’actes et le temps d’occupation du bloc (temps entre l’entrée et la sortie du bloc) recueillis partir des fiches d’écologies remplies pour chaque intervention. Ces actes regroupent d’une part ceux de la chirurgie urologique classique de l’adulte et d’autre part l’ensemble des actes de I’insuffisance rénale chronique (depuis la création des voies d’abord de l’épuration extra rénale jusqu’aux complications de la transplantation rénale).RésultatsLa prise en charge de l’insuffisance rénale chronique au bloc opératoire représente 22,6% des actes et 30,1% du temps d’occupation du bloc opératoire. Soixante neuf pour cent du temps opératoire des transplantations rénales et 95% de celui des prélèvements d’organes sont effectués sur l’astreinte.ConclusionL’activité opératoire liée à l’insuffisance rénale chronique représente près d’un tiers de l’activité opératoire globale d’un Service qui prend en charge cette pathologie. Ces données justifient l’attribution de moyens chirurgicaux supplémentaires adaptés à cette activité dont l’importance croit parallèlement au nombre de patients insuffisants rénaux chroniques.

SummaryObjectiveTo evaluate the proportion of surgical workload, in terms of time and number of procedures, devoted to chronic renal failure surgery in an urology and transplantation operating room.Material and methodsAnalysis of the operative activity of the urology and transplantation operating room of Amiens Hospital over a period of one year (2003), by evaluating the number of procedures and the operating room occupation time (time between entry and exit from the operating room) recorded on ecology forms completed for each operation. Procedures performed in this operating room comprise conventional adult urological surgery and chronic renal failure procedures (from creation of venous access sites for haemodialysis to treatment of complications of renal transplantation).ResultsSurgical management of chronic renal failure in the operating room represents 22.6% of all procedures and 30.1% of the operating room occupation time. 69% of the renal transplantation operating time and 95% of kidney harvesting operating time are performed on an oncall basis.ConclusionOperative activity related to chronic renal failure represents almost one third of the total surgical workload of a department managing this diseuse. These data justify the allocation of additional surgical resources adapted to this activity that is growing in parallel to the number of patients with chronic renal failure.