Hospitalisation à domicile en onco-urologie : bilan des 5 premières années et enquête de satisfaction

ResumeIntroductionLe Plan Cancer souligne l’importance de la prise en charge en hospitalisation à domicile (HAD). Depuis 5 ans, notre service a développé ce mode d’hospitalisation pour les patients atteints de cancer urologique afin de réaliser des chimiothérapies ou pour les patients en soins palliatifs. Le but de cette étude est d’établir l’évolution du nombre de patients depuis 5 ans hospitalisés en HAD et d’évaluer pour les patients hospitalisés en 2005 leur satisfaction par un auto-questionnaire.MéthodesUne étude rétrospective a été réalisée afin de colliger les patients hospitalisés entre 2001 et 2005 en HAD. Pour 58 patients hospitalisés en 2005, un questionnaire de satisfaction a été adressé visant à évaluer le degré de satisfaction, la prise en charge et la bonne coordination de tous les intervenants médicaux et paramédicaux et les avantages ressentis par les patients.RésultatsEntre 2001 et 2005,178 patients ont été hospitalisés en HAD. La chimiothérapie représentait 59% des hospitalisations et les traitements symptomatiques 41%. Dans 56% des cas, les patients étaient suivis pour cancer de la prostate. Parmi les 58 patients interrogés, 44 questionnaires ont été renvoyés (taux de réponse 76%): 43 patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge (28 très satisfaits, 13 satisfaits et 2 moyennement satisfaits) et recommanderaient l’HAD à un de leurs proches. Aucune difficulté n’a été rapportée pour joindre l’infirmière, l’oncologue ou l’urologue réfèrent. Les avantages soulignés par les patients sont le maintien dans son environnement habituel (92%) qui permet la poursuite des activités quotidiennes (85%), la limitation des trajets en ambulance pour se rendre à l’hôpital et l’attente dans les hôpitaux (90%) ainsi que l’implication du médecin traitant, librement choisi par le malade, dans le suivi (62.5%); 98% des patients n’auraient pas souhaité être pris en charge en hospitalisation traditionnelle pour le traitement reçu.ConclusionL’HAD pour chimiothérapie ou soins palliatifs apparaît comme une alternative efficace à l’hospitalisation “classique” nécessitant une adéquation de la relation ville-hôpital.

SummaryIntroductionThe Cancer Plan emphasizes the importance of home hospitalisation. Over the last 5 years, our department has developed this mode of hospitalisation for patients with urological cancer in order to perform chemotherapy or palliative care. The objective of this study was to determine the growth of the number of patients hospitalised at home over the last 5 years and to evaluate the satisfaction of patients hospitalised in 2005 by means of a self-administered questionnaire.MethodsA retrospective study was conducted to identify patients hospitalised at home between 2001 and 2005. A satisfaction questionnaire was sent to 58 patients hospitalised in 2005 to evaluate the degree of satisfaction, management and coordination of all medical and paramedical personnel and the advantages perceived by the patients.ResultsBetween 2001 and 2005, 178 patients were hospitalised at home, for chemotherapy in 59% of cases and for palliative care in 41% of cases; 56% of patients were followed for prostate cancer. Among the 58 patients contacted, 44 questionnaires were returned (response rate: 76%): 43 patients were globally satisfied with their management (28 very satisfied, 13 satisfied and 2 moderately satisfied) and would recommend home hospitalisation to their relatives. No difficulties contacting the nurse, the oncologist or the urologist were reported. The advantages emphasized by patients were maintenance in their usual environment (92%) allowing continuation of daily activities (85%), limitation of ambulance transfers to hospital and decreased waiting time in hospital (90%), as well as the involvement of the general practitioner, freely chosen by the patient, in follow-up (62.5%) ; 98% of patients would not have preferred to be managed by conventional hospitalisation for the treatment received.ConclusionHome hospitalisation for chemotherapy or palliative care appears to be an effective alternative to conventional hospitalisation requiring good collaboration by the office-hospital network.