کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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3828493 | 1246988 | 2007 | 6 صفحه PDF | دانلود رایگان |
ObjetivoDeterminar la adherencia al protocolo de profilaxis quirúrgica y su influencia en la modificación de la tasa de infección de la herida quirúrgica en un departamento de CirugÃa Ortopédica.Material y métodosLos pacientes intervenidos de prótesis de cadera o rodilla en el Hospital Universitario Insular de Las Palmas de Gran Canaria fueron seguidos por personal entrenado en el control de infecciones durante tres años, recogiendo datos sobre infecciones y factores de riesgo en dos perÃodos de observación: perÃodo A, de 24 meses, y perÃodo B, de 12 meses. Entre ambos se realizaron actividades de promoción del uso adecuado de la pauta de profilaxis quirúrgica antibiótica.ResultadosSe estudiaron 1.088 pacientes. En el perÃodo A, el 3,3% de las intervenciones se infectaron, comparadas con el 2,0% del perÃodo B (p = 0,14). La profilaxis antibiótica adecuada pasó del 8,7% al 32,7% (p < 0,001). Se determinó el Ãndice NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance) en 383 pacientes, siendo más frecuente el riesgo 2 en el perÃodo A (16,8%) que en el B (5,4%) (p < 0,001). La frecuencia de insuficiencia renal fue mayor en el perÃodo A (3,4% frente al 1,6%; p = 0,04), la diabetes y la neoplasia fueron similares en ambos perÃodos; en el perÃodo B predominaron enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (14,6 frente a 11,0; p = 0,05) y obesidad (12,8 frente a 10,3; p = 0,12). Las medias de duración de las intervenciones, edad y estancia fueron idénticas en ambos perÃodos.ConclusionesLa acción de mejora introducida, aunque no seguida por todos los traumatólogos, se acompaña de un descenso de la tasa de infecciones posquirúrgicas, posiblemente con menor coste para el hospital y más seguridad para los pacientes. Este programa de vigilancia parece ser beneficioso.
ObjectiveTo determine whether continuous surveillance of hospital-associated infections with regular feedback to the staff reduces the infection rate in orthopedic surgery.Material and methodsProspective surveillance in two periods of time in an orthopedic surgery department at a Spanish university hospital. Two infection control nurses and an epidemiologist surveyed all patients over a 3-year period for infections and potential risk factors. After an initial 24-month period (period A), surveillance for 12 months was conducted (period B). Between these periods, adherence to recommendations was reinforced.ResultsA total of 1,088 patients were surveyed. In period A, 3.3% of all operations were followed by an infection, compared with 2.0% in period B (p = 0.14). Adherence to recommended schedule of surgical prophylaxis increased from 8.7% in the first year to 32,7% in the last year (p = 0.001). We also determined the NNIS (National Nosocomial Infections Surveillance) index risk in 383 patients, with the NNIS index-risk 2 as more frequent in period A (16.8%) than the period B (5.4%) (p < 0.001). Renal failure frequency was higher in period A (3.4% vs. 1.6%; p = 0.04). However, diabetes and neoplasms were the same in both periods. In period B, chronic obstructive pulmonary disease (14.6 vs. 11.0; p = 0.05) and obesity (12.8 vs. 10.3; p = 0.12) predominated. The means for surgical intervention, hospital stay, and age, were very similar in both periods.ConclusionsSurveillance of hospital-associated infections including regular feedback to the staff is accompanied by a reduction in infection rates, possibly with lower cost and more patient safety. Thus, such a surveillance program for orthopedic surgery department seems to be beneficial.
Journal: Revista ClÃnica Española - Volume 207, Issue 8, September 2007, Pages 388-393