MICROCIRUGÍA RECONSTRUCTIVA EN TRAUMA DE EXTREMIDADES INFERIORES

RESUMENLa complejidad y extensión de las lesiones traumáticas del miembro inferior son muy variables, incluyendo dehiscencias de abordajes quirúrgicos en lesiones cerradas, fracturas expuestas, avulsiones y amputaciones. El aporte de la cirugía plástica en estos pacientes radica especialmente en la reconstrucción mediante la movilización local o a distancia de tejidos vitales bien irrigados. La microcirugía es una herramienta fundamental para lograr reconstrucciones complejas con un diseño versátil, así los colgajos libres otorgan coberturas bien vascularizadas y se adaptan a requerimientos tan diversos. El éxito final de una reconstrucción debe ser evaluado en cuanto a la reinserción del paciente a sus actividades de vida diaria y a su calidad de vida. La coordinación y trabajo con los distintos profesionales necesarios en este proceso permite aproximarse a este objetivo. Revisaremos en este artículo las estrategias de reconstrucción en trauma de extremidad inferior y las técnicas de reconstrucción microquirúrgica más utilizadas.

SUMMARYThe complexity and extent of traumatic lower limb injuries are quite variable, including dehiscence of surgical incisions in blunt injuries, open fractures, amputations and avulsion injuries. The role of plastic surgery in these patients lies mainly in reconstruction by local or distant well-vascularized tissue transfer. Microsurgery is an essential tool in complex reconstructions allowing a versatile design. Thus, free flaps provide stable coverage in diverse complexity cases. The ultimate success of reconstruction should be evaluated by reintegration of patients to their activities and quality of life. The coordination and work with the various professionals required in this process can approach this goal. We will review reconstruction strategies in lower limb trauma and the most used microsurgical reconstruction techniques.