CIRUGÍA METABÓLICA 10 AÑOS DESPUÉS: UNA MIRADA DESDE LA DIABETOLOGÍA

RESUMENLos resultados favorables obtenidos con la cirugía bariátrica en el control de la diabetes tipo 2 en individuos con obesidad mórbida y la existencia de mecanismos de control metabólico independientes de la reducción de peso, han llevado a plantear la utilidad de diversos procedimientos quirúrgicos en pacientes con obesidad leve a moderada e incluso sobrepeso, con la intención de lograr un mejor control de la diabetes. Se define a la cirugía metabólica, como aquellos procedimientos quirúrgicos en individuos con índice de masa corporal <35 kg/m2 con la intención de producir una mejoría en el control de la diabetes.Reconociendo que la cirugía no cura la diabetes y que esta última es un continuo, el desafío para el equipo tratante del paciente con diabetes tipo 2 consiste en seleccionar la mejor herramienta médica y/o quirúrgica que produzca el beneficio metabólico deseado en un momento dado de la evolución de la enfermedad del paciente y con una relación riesgo-beneficio favorable.

SUMMARYFavorable results obtained with bariatric surgery in the management of type 2 diabetes in morbidly obese individuals, and the existence of weight loss-independent mechanisms of metabolic control have led to raise the utility of several surgical procedures in patients with mild to moderate obesity -or even overweight- aimed to improve diabetes control. Metabolic surgery could be defined as those surgical procedures in individuals with body mass index <35 kg/m2 with the intention to improve diabetes control.Accepting that surgery does not cure diabetes, and that the latter is a continuous, the medical team of the type 2 diabetic patient, is challenged to select the best medical and/or surgical treatment to produce the desired metabolic benefit in a given time of the evolution of the disease in the patient, with a favorable risk-benefit ratio.