Consideraciones quirúrgicas propias de la epilepsia en niños

ResumenLas epilepsias resistentes a fármacos son aquellas donde hay persistencia de crisis pese a un tratamiento farmacológico óptimo. En niños, su tratamiento es diferente al de los adultos, ya que las crisis producen daños encefálicos irrecuperables en un cerebro en desarrollo, por lo que se recomienda plantear la cirugía lo más precoz posible en casos de epilepsia refractaria y con alternativa terapéutica quirúrgica, incluso aunque las crisis lleven pocos meses de evolución.Entre el 25 al 33% de los niños presentan epilepsias resistentes a fármacos y la mitad de ellos son candidatos para iniciar un estudio prequirúrgico. En Chile, aproximadamente 347 niños al año necesitarían cirugía, pero no se operan más de 50 casos al año. Si a esto agregamos los casos rezagados de los años anteriores, significa que hay miles de niños que esperan por una cirugía de la epilepsia. Este artículo revisa el estado del arte actual.

SummaryDrug resistant epilepsy is defined as the persistence of seizures, despite the optimal antiepileptic treatment. However the approach is different in children because they have a brain that is still developing. The International League Against Epilepsy proposed for these children to “eliminate seizures as soon as possible to optimize cognitive development, and improve behavior and quality of life”. About 25 to 33% of epileptic children have refractory epilepsy and half of them require a pre-surgical evaluation. Around 347 children in Chile need epilepsy surgery treatment every year, but no more than 50 get access to it. If we include cases of previous years, the waiting list in Chile is over 1,000 children. This paper analyzed the state of art in epilepsy surgery in children.