Onychomycosis in the elderly. A 2-year retrospective study of 138 cases

BackgroundAs life expectancy increases worldwide, so does the incidence of age-related pathologies, among them onychomycosis (OM). This fungal infection of the nails may represent a potential risk of complications among elderly due to the presence of concomitant diseases that can complicate their treatment.ObjectiveTo determine the frequency of onychomycosis among elderly patients over a period of 2 years at the General Hospital of Mexico “Dr Eduardo Liceaga”.MethodsRetrospective, observational, descriptive study.ResultsA total of 138 patients were diagnosed with onychomycosis. Of these, 43 (31.2%) reported no concomitant diseases. The most common comorbidities in the remaining patients was arterial hypertension in 50 patients (36.2%) and diabetes mellitus in 49 (35.5%); the most common clinical type of OM was total dystrophic (87 patients, 63%), with involvement of the hallux of both feet (48 patients, 34.8%). The average evolution was 12 years; 60 patients (42.3%) denied previous treatments, and 32 (22.5%) used OTC medicines. In 125 patients (90.6%), filaments, yeasts or arthroconidia were observed. On culture examination, Candida yeasts (24 patients, 46.2%), followed by Trichophyton rubrum (21 patients, 40.4%) were identified.ConclusionsApproximately 9 out of 10 nail disorders in the elderly were onychomycosis; many of these patients may present with comorbidities such as hypertension or diabetes mellitus, which often complicate treatment outcomes, affecting quality of life. Elderly patients should receive adequate health education and monitoring. This will improve their quality of life.

ResumenAntecedentesLa perspectiva de aumento en el tiempo de vida del ser humano en la actualidad permite que diversas enfermedades aumenten su frecuencia, de éstas las alteraciones en la lámina ungueal, principalmente las onicomicosis pueden representar un riesgo en los adultos mayores debido a las patologías concomitantes que pueden complicar su tratamiento.ObjetivoPresentar un panorama actual de onicomicosis en pacientes adultos mayores de los casos atendidos en un periodo de 2 años en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, durante la realización de las “Ferias de la salud”.MétodosEstudio retrospectivo, observacional, descriptivo.ResultadosDel total de pacientes adultos mayores revisados, en 138 se comprobó el diagnóstico de onicomicosis, de los cuales 43 (31.2%) no refirieron ninguna otra enfermedad y las principales comorbilidades presentes en los demás fueron hipertensión arterial 50 (36.2%) y diabetes mellitus 49 (35.5%), la variedad clínica más frecuente fue la onicomicosis distrófica total 87 (63%), con afección de la primera uña de ambos pies 48 (34.8%), el promedio de evolución fue de 12 años; respecto a los tratamientos utilizados la mayoría 60 (42.3%), negaba haber utilizado alguno, y en menor proporción se refería el uso de productos de venta libre 32 (22.5%). En los resultados de los estudios micológicos 125 (90.6%) se observaron filamentos, levaduras o artroconidios, los hongos identificados fueron levaduras de Candida. 24 (46.2%), seguidos de Trichophyton rubrum 21 (40.4%)ConclusionesAproximadamente, 9/10 alteraciones ungueales en el adulto mayor son onicomicosis, muchos de éstos pueden presentar comorbilidades como hipertensión arterial o bien diabetes mellitus, lo cual dificulta el manejo terapéutico, el deterioro en la calidad de vida y el vivir más años suelen estar acompañados, es necesario educar a la población y una vigilancia médica más estricta, ello mejorará la calidad de vida de nuestra población en edades avanzadas.