Current treatments in Parkinson's including the proposal of an innovative dopamine microimplant

Parkinson's disease is a chronic, debilitating, progressive neurological disorder of multifactorial origin. It affects between 0.3% and 2% of the over-65 population worldwide, with a predilection for men, and is characterised by bradykinesia, muscular rigidity, resting tremor and postural instability. Parkinson's is caused by decreased dopamine levels due to the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra. Because dopamine is a highly oxidisable molecule, precursors such as levodopa, together with catechol-O-methyltransferase and monoamine oxidase inhibitors to prevent degradation, are used in the treatment of this disease. These therapies, however, are not without their adverse effects. Surgical treatments for Parkinson's include pallidotomy, therapy deep brain stimulation, and stem cells. A more recent development involves a titanium dioxide micro-implant containing nanopores that stabilise the dopamine for continuous release. When inserted into the caudate nucleus, this micro-implant was found to counteract 85% of symptoms in hemiparkinsonian rats, and is a promising therapy for patients with Parkinson's disease.

ResumenLa enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico con una prevalencia del 0.3 a 2% de la población mundial mayor de 65 años de edad, es crónica, debilitante y progresiva, de origen multifactorial. Afecta mayormente a los hombres que las mujeres en una proporción de 2:1. Se caracteriza por la bradicinesia, la rigidez muscular, temblor de reposo e inestabilidad postural. Esta enfermedad es causada por una pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra y la consecuente disminución de la dopamina en el cuerpo estriado. La dopamina es una molécula altamente oxidable, es por ello que se utiliza en los tratamientos precursores de la misma, como la levodopa, también se emplean inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa y de la monoamino oxidasa, para evitar su degradación. El uso de estos tratamientos farmacológicos tienen efectos colaterales. Entre los tratamientos quirúrgicos utilizados se encuentran la palidotomía, la terapia de estimulación profunda del cerebro, la aplicación de células madre y recientemente se ha desarrollado un microimplante de dióxido de titanio con nanoporos que contienen a la dopamina estable y misma que se libera de forma continua. Este microimplante insertado en núcleo caudado de ratas hemiparkinsonianas, contrarresta los síntomas en un 85%. Este microimplante es una terapia muy prometedora para los pacientes con Parkinson.