Estrategias para mejorar la cobertura de la vacunación antigripal en Atención Primaria

ResumenIntroducciónEn adultos, las coberturas vacunales alcanzadas son insuficientes, por lo que son precisas nuevas estrategias. Objetivo: comparar estrategias para mejorar la cobertura de la vacuna antigripal en los mayores de 64 años.Pacientes y métodoEn nuestro centro de salud, en la campaña 2013-2014 hemos introducido nuevas estrategias: además de vacunar en el centro de salud se ha vacunado en los centros de mayores. Hemos comparado las coberturas de los 4 últimos años de 3 consultas de Medicina de Familia: C1, El médico de familia ha vacunado a los pacientes mayores de 64 años que acudían a consulta; C2, El médico de familia insistía en la vacunación sistemáticamente a los pacientes mayores, remitiéndolos a solicitar fecha, y C3: el médico de familia no insistía.ResultadosEstas consultas atienden 278 pacientes mayores de 64 años el C1, 320 el C2, y 294 el C3. Coberturas global/C1/C2/C3 en 2010: 51,2/51,4/55/46,9% (p = NS); en 2011: 52,4/52,9/53,8/50,3% (p = NS); en 2012: 51,9/52,5/55,3/47,6% (p = NS), y en 2013: 63,5/79,1/59,7/52,7% (p = 0,000 C1 respecto a C2 y C3; p = NS entre C2 y C3). Se compararon las coberturas 2012-2013 dentro de cada consulta: C1 (p = 0,000), C2 (p = 0,045), y C3 (p = 0,018). En la C2 y C3 la totalidad de las vacunaciones las ha realizado enfermería en el horario preestablecido. En la C1, el 55% fueron vacunados por enfermería, el 24,1% por el médico, el 9,7% han rechazado la vacuna y el resto no han pasado por la consulta en el periodo vacunal (octubre 2013-febrero 2014).ConclusionesLa estrategia de utilizar los centros de mayores ha mejorado un 5% la cobertura en cada consulta. La estrategia «aquí te pillo, aquí te vacuno» de la C1 ha mejorado en un 22% la cobertura vacunal.

IntroductionVaccination coverage reached in adults is insufficient, and there is a real need for new strategies.ObjectiveTo compare strategies for improving influenza vaccination coverage in persons older than 64 years.Patients and methodsNew strategies were introduced in our health care centre during 2013-2014 influenza vaccination campaign, which included vaccinating patients in homes for the aged as well as in the health care centre. A comparison was made on vaccination coverage over the last 4 years in 3 practices of our health care centre: P1, the general physician vaccinated patients older than 64 that came to the practice; P2, the general physician systematically insisted in vaccination in elderly patients, strongly advising to book appointments, and P3, the general physician did not insist.ResultsThese practices looked after P1: 278; P2: 320; P3: 294 patients older than 64 years. Overall/P1/P2/P3 coverages in 2010: 51.2/51.4/55/46.9% (P = NS), in 2011: 52.4/52.9/53.8/50.3% (P = NS), in 2012: 51.9/52.5/55.3/47.6% (P = NS), and in 2013: 63.5/79.1/59.7/52.7 (P = .000, P1 versus P2 and P3; P = NS between P2 and P3). Comparing the coverages in 2012-2013 within each practice P1 (P = .000); P2 (P = .045); P3 (P = .018). In P2 and P3 all vaccinations were given by the nurses as previously scheduled. In P3, 55% of the vaccinations were given by the nurses, 24.1% by the GP, 9.7% rejected vaccination, and the remainder did not come to the practice during the vaccination period (October 2013-February 2014).ConclusionsThe strategy of vaccinating in the homes for the aged improved the vaccination coverage by 5% in each practice. The strategy of “I’ve got you here, I jab you here” in P1 improved the vaccination coverage by 22%.