Efectos cardiovasculares y seguridad de los fármacos hipoglucemiantes: situación actual

ResumenLa diabetes mellitus constituye un factor de riesgo cardiovascular independiente. Por tanto, el objetivo del tratamiento de la diabetes mellitus debe ser, además de normalizar la glucemia, prevenir sus complicaciones cardiovasculares. No obstante, la evidencia disponible sobre el papel cardioprotector de los diferentes hipoglucemiantes es escasa y poco sólida, especialmente en lo que se refiere al riesgo de episodios cardiovasculares mayores. En este contexto, las agencias reguladoras han modificado la normativa para la aprobación de los hipoglucemiantes de forma que establecen la necesidad de demostrar que los fármacos son capaces de disminuir la glucemia junto con una evaluación sólida de la seguridad cardiovascular. El objetivo de este trabajo es revisar los efectos cardiovasculares de los diferentes hipoglucemiantes haciendo especial hincapié en su impacto en el riesgo de episodios cardiovasculares mayores.

Diabetes mellitus is an independent cardiovascular risk factor. Therefore, in addition to normalising blood glucose, the aim of the treatment for diabetes mellitus should be to prevent cardiovascular complications. However, the evidence available on the cardio-protective role of the different glucose-lowering drugs is scarce and poor, particularly as regards with the risk of major cardiovascular events. In this context, the regulatory agencies have modified the regulations for the approval of glucose-lowering drugs, now requiring to demonstrate the glucose-lowering effect together with a robust assessment of the cardiovascular safety. The aim of this work is to review the cardiovascular effects of the different glucose-lowering drugs, focusing on their impact on the risk of major cardiovascular events.